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采用
葉下珠片聯(lián)合阿德福韋酯片治療慢性乙型肝炎42例,取得了較為滿意的效果,現(xiàn)報告如下。
資料與方法:
一般資料:84例慢性乙型肝炎患者均為我院門診患者,均符合2000年9月第10次全國病毒性肝炎修訂的診斷標準。全部病例HBsAg、HBeAg、HBVDNA陽性持續(xù)1年以上,均經(jīng)過不同程度保肝護肝退黃降酶的治療而未愈轉(zhuǎn)我院治療。所有患者均無心腦血管疾病、慢性腎病、糖尿病、自身免疫性疾病、精神病等。84例患者隨機分為兩組。治療組42組,男26例,女16例,年齡18~59歲,其中慢性肝炎輕度23例,中度19例;對照組42例,男25例,女17例,年齡18~62歲,其中慢性肝炎輕度23例,中度19例,兩組患者在年齡、性別、病程及血清ALT、TBil基線值等方面比較,差異無顯著性意義,具有可比性(P>0.05)。
治療方法:治療組患者使用阿德福韋酯片[賀維力,葛蘭素史克制藥(天津)有限公司生產(chǎn)],口服,100mg/次,1次/d,加服
葉下珠片(大理白族自治州中藥制藥有限公司生產(chǎn)),1.5g/次,3次/d,療程1年。對照組單用阿德福韋酯片,劑量用法及療程同治療組。
觀察方法:分別記錄患者治療前、后及治療結(jié)束后6個月時的肝功能(ALT、TBil)及血清HBeAg、HBVDNA的情況。HBeAg的檢測采用ELISA法,HBVDNA的檢測采用PCR法。
臨床實踐證明,治療慢性乙型肝炎的關(guān)鍵是抗病毒。治療目的是清除或持續(xù)抑制HBV,阻止或減輕肝臟的炎癥壞死。
阿德福韋酯為口服的磷酸腺苷核苷類似物,通過抑制轉(zhuǎn)錄和DNA多聚酶活性而抑制HBV復制,并有改善肝組織學,ALT復常的作用。但單用阿德福韋脂片對肝功能改善、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率不夠理想,因此,尋找中藥聯(lián)合治療,對于提高臨床療效具有積極意義。
葉下珠為大戟科葉下珠屬植物,全草入藥,具有平肝清熱、利水解毒的功效。目前從葉下珠中分離出的化合物有正十烷、β-谷甾醇、胡蘿卜苷、沒食子酸、鞣花酸、短葉蘇木酚酸甲酷、山奈素、槲皮素、去氫柯子次酸三甲脂、蕓香苷、羽扇豆醇、蔗糖、鞣云實精、老鶴草素等。其中多酚和可水解鞣質(zhì)為葉下珠的主要活性成分,沒食子酸的含量最高,沒食子酸是可鞣質(zhì)的單體,具有抗病毒的作用。自印度學者Thyagarajan報告苦味葉下珠有一定的抗乙肝病毒作用后,國內(nèi)外學者對之進行了大量的實驗和臨床研究,發(fā)現(xiàn)葉下珠有抗乙肝病毒、保護肝損傷、抗癌等多種生物活性。
本研究結(jié)果表明:
葉下珠片([url]http://zzdxm.cn/goods/1883.html[/url])聯(lián)合阿德福韋酯片治療慢性乙型肝炎,可促進肝功能改善,增強抗HBV作用,值得臨床推廣應用。