鋁鎂匹林片(Ⅱ)(阿斯德)

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鋁鎂匹林片(Ⅱ)用于不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性腦血管障礙等。消化性潰瘍的患者〔有可能引起胃出血或消化性潰瘍惡化〕禁用。那么，鋁鎂匹林片(Ⅱ)的藥物過量是怎樣呢？

鋁鎂匹林片(Ⅱ)的代謝物主要為水楊尿酸及葡萄糖醛酸結(jié)合物，鋁鎂匹林片(Ⅱ)小部分為龍膽酸。鋁鎂匹林片(Ⅱ)在大部分以結(jié)合的代謝產(chǎn)物，鋁鎂匹林片(Ⅱ)小部分以游離的水楊酸從腎臟排出。鋁鎂匹林片(Ⅱ)為阿司匹林的復方制劑，鋁鎂匹林片(Ⅱ)小劑量的阿司匹林能抑制血栓素A2的形成，從而不可逆地抑制正常血小板聚集過程，鋁鎂匹林片(Ⅱ)可以防止血栓形成。鋁鎂匹林片(Ⅱ)與制酸藥甘羥鋁和重質(zhì)碳酸鎂合用能保護胃腸粘膜。

鋁鎂匹林片(Ⅱ)與阿司匹林單藥對比動物實驗結(jié)果表明，鋁鎂匹林片(Ⅱ)吸收較快，鋁鎂匹林片(Ⅱ)對胃粘膜刺激作用較輕。鋁鎂匹林片(Ⅱ)口服后大部分在小腸上部吸收，鋁鎂匹林片(Ⅱ)吸收后迅速分布到個組織。鋁鎂匹林片(Ⅱ)在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸，鋁鎂匹林片(Ⅱ)在肝臟代謝。鋁鎂匹林片(Ⅱ)的藥物過量是：

過量或中毒表現(xiàn)：1.輕度：即水楊酸反應(yīng)（salicylism），表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸加快、煩渴、手足不自主運動（多見于老年人）及視力障礙等。2.重度：可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變（呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。

機理：由于肝臟的水楊酸代謝能有一定限度，水楊酸的血中濃度升高時，清除率減少，半衰期增加。

處置：進行催吐、胃清洗，在此基礎(chǔ)上給藥活性炭或瀉下劑均有用。通過葡萄糖輸液維持體液和電解質(zhì)平衡。小兒高熱時，可進行海綿浴。碳酸氫鈉靜脈注射可中和酸中毒，使尿堿化。

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