華法林鈉片(信誼)

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 華法林鈉片是一種消旋混合物，由兩種具有光學(xué)活性的同分異構(gòu)體R型和S型等比例構(gòu)成，通過消化道迅速吸收，具有很高的生物利用度，健康志愿者口服給藥后在體內(nèi)90分鐘即可達(dá)到最大血藥濃度。那么，華法林鈉片的功效作用有哪些?

華法林鈉片通過結(jié)合血漿蛋白(主要是白蛋白)在體內(nèi)循環(huán)。華法林幾乎完全通過肝臟代謝清除，代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過腎臟排泄，很少進(jìn)入膽汁，只有極少量華法林以原形從尿排出，因此腎功能不全的病人不必調(diào)整華法林的劑量。華法林可通過胎盤，胎兒血藥濃度接近母體值，但人乳汁中未發(fā)現(xiàn)有華法林存在。

華法林鈉片適用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效，奏效慢而持久，對需長期維持抗凝者才選用本品，需要迅速抗凝時，應(yīng)選用肝素，或在肝素治療基礎(chǔ)上加用本品。華法林鈉片防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與發(fā)展，如治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發(fā)病率和死亡率，減少外科大手術(shù)，風(fēng)濕性心臟病、髖關(guān)節(jié)固定術(shù)、人工置換心臟瓣膜手術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。

華法林鈉片的個體差異明顯，過量易致出血，治療期間宜嚴(yán)密觀察口腔粘膜、鼻腔、皮下出血，減少不必要的手術(shù)操作，避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。療程中應(yīng)隨訪檢查凝血酶原時間、大便潛血及尿隱血等。在長期應(yīng)用最低維持量期間，如需進(jìn)行手術(shù)，可先靜注維生素K1 50mg，但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前，應(yīng)先停藥。胃腸手術(shù)后，應(yīng)檢查大便潛血。

（編輯：liuwei）