聲明:所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò),僅供藥品專業(yè)人士閱讀,不作為用藥依據(jù),如有藥品疑問,歡迎咨詢?cè)诰€藥師。
腰椎管狹窄癥是指腰椎管內(nèi)原發(fā)性或繼發(fā)性因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常,椎管腔內(nèi)變窄,刺激或壓迫由此通過的脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而出現(xiàn)以間歇性跛行為主要癥狀的腰腿痛。腰椎管狹窄分先天性(或原發(fā)性)和后天性(或繼發(fā)性)2種,而繼發(fā)性腰椎管狹窄主要是由腰間盤退變導(dǎo)致椎問關(guān)節(jié)退變,椎體后緣骨刺形成,關(guān)節(jié)突退變性增生肥大,黃韌帶肥厚,節(jié)段性不穩(wěn)定及椎體移位而造成的,即退變性腰椎管狹窄。
用益腎蠲痹丸治療退變性腰椎管狹窄癥6O例,取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
資料與方法:
一般資料:本組120例患者均為2007年3月至2009年12月我院門診患者。按照就診順序隨機(jī)分為2組。觀察組60例,男21例,女39例。對(duì)照組60例,男20例,女40例。2組
病例年齡45~70歲,觀察組平均58.8歲,對(duì)照組57.9歲。部位:L4~550例、L5~S141例,L3~410例,混合型19例;病程:觀察組最短1個(gè)月,最長(zhǎng)10.5年,平均5.1年。CT檢查:120例均CT確診為退行性腰椎管狹窄。以上2組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
診斷標(biāo)準(zhǔn):參照國(guó)家2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》中的骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要癥狀有慢性腰痛,部分患者有外傷史,多發(fā)生于40歲以中老年人,長(zhǎng)期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行,腰痛在前屈時(shí)減輕,在后伸時(shí)加重,腿痛多為兩側(cè),可交替出現(xiàn),站和行走時(shí)出現(xiàn)腰腿痛或麻木無力,疼痛和跛行逐漸加重,休息后好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重可引起尿頻或排尿困難,下時(shí)肌力減退,腱反射減弱或消失,影像學(xué)檢查:雙側(cè)椎管根距離(橫經(jīng))<18cm,椎體后緣至椎板與棘突交界處距離(矢狀經(jīng))<13cm。
排除標(biāo)準(zhǔn):先天性椎管狹窄,椎管內(nèi)
腫瘤,年齡<45歲,和年齡>70歲的患者。
治療方法:1、觀察組:口服益腎蠲痹丸(江蘇正大清江制藥有限公司生產(chǎn),主要成分:骨碎補(bǔ),熟地黃、當(dāng)歸、雞血藤、徐長(zhǎng)卿、土鱉蟲、僵蠶、蜈蚣、蜂房(清炒)、廣地龍(酒制)。烏蛇(酒制)、延胡索、鹿銜草、淫羊藿、尋骨風(fēng)、老鶴草、金蝎、虎杖。每袋8g。每次8g,每133次,5盒為1個(gè)療程,連服3個(gè)療程,即60d。2、對(duì)照組:口服腰痛寧(承德頸復(fù)康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)),黃酒兌少量開水送服,每次4~6粒,1日1次,睡前30min服.連服60d。
療效標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床控制:癥狀和體征基本消失,不影響正常生活;顯效:癥狀和體征基本消失,僅偶有不適,尚能正常生活;有效:癥狀和體征明顯改善,但有反復(fù);無效:癥狀和體征無明顯改善。
療效比較:經(jīng)過3個(gè)療程后,2組藥物療效均滿意,觀察組總有效率為93%,對(duì)照組80%,2組資料比較,經(jīng)t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),說明觀察組優(yōu)于對(duì)照組。
不良反應(yīng):2組120例治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng),僅個(gè)別有胃腸道不適.停藥后癥狀緩解。
腰椎管狹窄癥,特別是退變性腰椎管狹窄癥是中老年人群中引發(fā)腰腿痛的常見病和多發(fā)病,它已經(jīng)嚴(yán)重影響中老年人晚年的身體健康和生活質(zhì)量,目前尚無根治本病的有效方法。癥狀輕者可用非甾體抗炎藥,該藥可使疼痛緩解或消失,但停藥后癥狀復(fù)現(xiàn),不良反應(yīng)大,嚴(yán)重者可采用減壓術(shù)、減壓融合術(shù)、脊柱融合固定術(shù)等手術(shù)方法,但價(jià)格最貴,老百姓不易接受。
腰椎管狹窄癥屬中醫(yī)“腰腿痛”、“痹證”、“瘺證”范圍,退變性腰椎管狹窄多與人體退化有關(guān),其病機(jī):一方面,腎氣衰退,氣血不足,腰部筋骨失養(yǎng),則椎管組織退行性病變,黃韌帶肥厚或松弛,椎體后緣骨質(zhì)增生,小關(guān)節(jié)肥大,椎間盤萎縮;另一方面,由于腎氣虛,復(fù)感風(fēng)寒濕邪阻絡(luò),外傷瘀血,筋脈拘攣,致局部軟組織缺血變性,增厚。故治療以補(bǔ)腎為主,兼祛邪活血通絡(luò)。
益腎蠲痹丸是朱良春先生經(jīng)過50年的臨床探索而研制成的治療痹證(特別是頑痹)的經(jīng)典方劑。腰為腎之府,腰椎乃督脈循行之處,方中熟地黃、淫羊藿、鹿銜草、骨碎補(bǔ)、虎杖益腎壯督,健腰強(qiáng)筋,提高腰椎的穩(wěn)定度和抗病能力,腰椎退變?nèi)站?,邪氣久羈,深經(jīng)入骨.氣血凝滯不行,變生痰濕瘀濁,經(jīng)絡(luò)閉寒不通,而關(guān)節(jié)肥大增生,此非草木之品所能宣達(dá),方中烏蛇、全蝎、蜈蚣、地龍、土鱉蟲、蜂房等蟲蟻之類搜剔竄透,作用強(qiáng)烈,能使?jié)崛ツ_、氣通血和、經(jīng)行絡(luò)暢、深伏之邪除。另用徐長(zhǎng)卿、尋骨風(fēng)、當(dāng)歸、雞血藤、老鸛草,養(yǎng)血祛風(fēng),散寒除濕以祛殘余之邪。全方融益腎壯督、養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒除濕、化瘀通絡(luò)、蟲蟻搜剔諸法為一體,組方科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),是治療退變性腰椎管狹窄癥的有效方劑。
益腎蠲痹丸:[url=http://zzdxm.cn/goods/308.html]http://zzdxm.cn/goods/308.html[/url]
腰椎管狹窄癥的發(fā)病因素是什么?早期癥狀是怎樣的?