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　　天舒膠囊主要用于血瘀所致血管神經(jīng)性頭痛；癥見頭痛日久，痛有定處，或兼頭暈，夜寐不安。下面摘取天舒膠囊治療血管性頭痛46例。

　　1、92 例均為神經(jīng)科、中醫(yī)科門診或住院患者，隨機(jī)分成2 組。治療組46 例，其中男21 例，女25 例；年齡21～57 歲，平均(35124 ±11132) 歲；病程1～15 年，平均(4137 ±2113)年；肝陽上亢型頭痛30 例，瘀血內(nèi)阻型頭痛16 例。對照組46 例，其中男20 例，女26 例；年齡20～54 歲，平均(34153 ±12103) 歲；病程115～14 年，平均(4161 ±2157) 年；肝陽上亢型頭痛28 例，瘀血內(nèi)阻型頭痛18例。兩組中頭痛均以反復(fù)發(fā)作性搏動性疼痛為特點。

　　大部分患者治療前曾服用止痛西藥。兩組一般資料比較，差異無顯著性( P > 0105) 。

　　2 治療方法治療組：天舒膠囊(主要由天麻、川芎組成，每粒含生藥0134g ，江蘇康緣藥業(yè)生產(chǎn)) ；對照組服用眩暈定(組胺類藥物，每片25mg ，河南第二制藥廠生產(chǎn)) ，均每次4 粒，每天3 次，治療期間停服其他藥物。2 個月為1 個療程。

　　3 觀察指標(biāo)和檢測方法觀察兩組頭痛療效及中醫(yī)證候療效；檢測治療前后血漿52羥色胺(52HT ，采用熒光法) 、血栓素( TXB2 ，采用同位素法) 及多普勒腦彩超( TCD) 的變化。

　　4 統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成FOXBASE 數(shù)據(jù)庫，以SAS 軟件包統(tǒng)計分析，采用配對t 檢驗。

　　結(jié)果

　　1 頭痛療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《中藥(新藥) 臨床指導(dǎo)原則》中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：頭痛發(fā)作次數(shù)減少> 70 %以上，疼痛雖發(fā)作，但能忍受，并能堅持正常工作與學(xué)習(xí)；有效：頭痛發(fā)作次數(shù)減少30 %～70 % ，疼痛發(fā)作時，較治療前程度有所減輕；無效：治療后頭痛無好轉(zhuǎn)。

　　2 頭痛療效比較治療組46 例中，顯效23 例，有效18 例，無效5 例，有效率為89113 %； 對照組46例中，顯效13 例，有效21 例，無效12 例，有效率為73191 %。兩組比較，差異有顯著性( P < 0101) 。

　　3 中醫(yī)證候療效比較治療組46 例中，肝陽上亢型30 例，顯效13 例，有效15 例，無效2 例，有效率93133 %；瘀血內(nèi)阻型16 例，顯效10 例，有效3 例，無效3 例，有效率81125 %。對照組46 例中，肝陽上亢型28 例， 顯效8 例， 有效14 例， 無效6 例， 有效率78157 %；瘀血內(nèi)阻型18 例，顯效5 例，有效7 例，無效6 例，有效率66167 %。兩組比較，差異均有顯著性
( P < 0101) 。

　　4 兩組治療前后血漿52HT、TXB2 測定結(jié)果比較見表1 。治療組治療后52HT、TXB2 水平均有顯著降低，與本組治療前及對照組治療后比較，差異均有顯著性( P < 0101) 。

　　6 不良反應(yīng)治療組治療前及治療后每月常規(guī)檢測血、尿常規(guī)，肝、腎功能，均無異常改變，有5 例患者出現(xiàn)胃脘不適，改成飯后服藥后，癥狀消失。2 例患者有月經(jīng)過多的癥狀，其余未見明顯不良反應(yīng)。

　　本研究用天舒膠囊治療血管性頭痛，治療后血漿52羥色胺、血栓素均有顯著下降，經(jīng)多普勒腦彩超檢測腦供血有顯著上升，同時根據(jù)TCD 檢查，提示天舒膠囊具有調(diào)整腦血管的不穩(wěn)定性、促進(jìn)腦血管彈性和腦血流供應(yīng)平衡的功能。因此，天舒膠囊是治療血管性頭痛的有效藥物。

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