五味麝香丸(洲洋)

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五味麝香丸是中國藥典收載的藏藥品種，該藥由麝香、訶子、黑草烏、木香、藏菖蒲組成,具有消炎、止痛、祛風(fēng)的功效，用于扁桃體炎、咽峽炎、流行性感冒、炭疽病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、胃痛、牙痛等病癥。

五味麝香丸在藏區(qū)使用廣泛，并已進(jìn)入國家醫(yī)保目錄。該藥處方中含有黑草烏，是毒性藥材。本試驗(yàn)對(duì)該藥進(jìn)行了21d的長期毒性研究，結(jié)果表明在本課題實(shí)驗(yàn)條件下未觀察到明顯毒性反應(yīng)。本實(shí)驗(yàn)室曾對(duì)不同藥廠生產(chǎn)的兩種五味麝香丸進(jìn)行了試驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)不同廠家生產(chǎn)的藥品在外觀、口感（味）等方面有所不同。

相關(guān)調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn)，由于歷史原因，不同地區(qū)、不同廠家生產(chǎn)的同一類藏藥成藥在生產(chǎn)原料、炮制及制劑工藝上有較大不同，中國藥典收載五味麝香丸處方中為黑草烏，制法中注明黑草烏粉碎后與其他藥物混勻，安息香飽和水泛丸制成，而據(jù)部分廠家提供資料，黑草烏入藥前須經(jīng)過炮制處理。而部分文獻(xiàn)記載用菊科植物一枝蒿，不用黑草烏，一枝蒿的主要成分也為烏頭堿。可見不同地區(qū)、不同廠家在五味麝香丸的用藥和制備工藝方面有較大差異。

臨床報(bào)道五味麝香丸中毒癥狀基本似為烏頭堿中毒后表現(xiàn)，故處方中黑草烏炮制與否也是導(dǎo)致該藥毒性強(qiáng)弱的重要原因之一。盡管本試驗(yàn)結(jié)果未觀察到廠家所提供受試品有明顯毒性反應(yīng)，臨床應(yīng)嚴(yán)格按該藥說明書來使用，不可隨意增加服用劑量，對(duì)烏頭堿類生物堿敏感個(gè)體使用時(shí)應(yīng)引起注意。同時(shí)研究結(jié)果也提示，對(duì)藏藥成藥的生產(chǎn)工藝急需進(jìn)一步規(guī)范化，以保證藥品的安全性和有效性。

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