五味麝香丸(洲洋)

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五味麝香丸系選用生長在青藏高原的藏藥材進(jìn)行組方而生產(chǎn)的藏藥丸劑，主治藏醫(yī)學(xué)所指的“寒病”、“黃水病”，中醫(yī)學(xué)所指的外感風(fēng)寒所致的部分肺系病癥，以及風(fēng)寒濕痹癥，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的急慢性咽喉炎，急慢性扁桃體炎，流行性感冒，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)性，神經(jīng)痛等病癥。自2006年3月~2007年2月，我科應(yīng)用五味麝香丸(甘孜州藏醫(yī)院研制，川衛(wèi)藥制證第0279號)治療咽喉炎患者共30例，目的是進(jìn)一步觀察五味麝香丸的臨床療效及安全性?，F(xiàn)將觀察結(jié)果總結(jié)如下。

1.1西醫(yī)診斷依據(jù)：病史：受涼、疲勞、煙酒過度、各種物理和化學(xué)的刺激等誘因。癥狀：近期起病、咽喉部干燥、灼熱、疼痛、異物感，發(fā)熱、嚴(yán)寒或咳嗽或食欲不振或四肢酸痛。檢查：咽喉部黏膜充血、顏色鮮紅；咽喉壁淋巴泡和咽喉側(cè)紅腫，局部或有黃、白色分泌物附著；懸雍垂，軟腭水腫；扁桃體紅腫肥大。以上具備部分或全部癥狀即可診斷。

1.2中醫(yī)診斷依據(jù)：風(fēng)熱癥：咽喉痛、干燥灼熱、吞咽不利，咳嗽、口微渴、發(fā)熱、嚴(yán)寒、咽喉部稍紅或鮮紅水腫、懸雍垂紅、乳腭紅腫、咽喉壁濾泡增生、舌邊尖紅、苔薄白、脈浮數(shù)。

1.3納入病例：西醫(yī)診斷為急慢性咽喉炎；符合中醫(yī)風(fēng)熱癥候病人；年齡在18~65歲。

1.4一般資料：治療組30例，男16例，女14例；男18例、女12例；年齡18~57歲，平均36歲。對照組30例，男18例，女12例，年齡19~60歲，平均年齡40.1歲。

1.5治療方法：治療組給藥五味麝香丸1次4丸含化，1日1次，療程7天。對照組常規(guī)使用抗生素和對癥處理，療程相同。|,http://www.100md.com

2結(jié)果

療效：見表1。癥狀改善情況：見表2。根據(jù)從《中藥新藥治療急性咽喉炎臨床研究指導(dǎo)原則》參照臨床實(shí)際擬定。臨床治愈：用藥4天以內(nèi)癥狀明顯減輕，7天以內(nèi)癥狀及體征消失或癥候積分下降90%以上。顯效：用藥7天以內(nèi)癥狀明顯減輕，大部分體征消失，或征候積分下降70%~89%。有效：用藥7天以內(nèi)癥狀明顯減輕，部分體征消失，或征候積分下降40%~69%，無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

3討論

五味麝香丸諸藥合用通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛、和胃化濁。急性咽喉炎和急性扁桃體炎系臨床上常見的上呼吸道急性感染性疾病，而急性扁桃體炎又常伴有輕重不等的咽喉炎，多發(fā)于春、秋兩季氣溫變化時(shí)，即與病原微生物(細(xì)菌或病毒)感染又與全身狀態(tài)有關(guān)。病情較重者需抗生素或配用激素治療，預(yù)后較好。本病例屬中醫(yī)“感冒”、“咽痛”、“喉娥”等范疇多由外感風(fēng)寒，風(fēng)熱之邪、郁滯于咽喉、經(jīng)脈麻痹，同時(shí)肺氣不利，失于宣發(fā)而致。

縱觀全方、垂開通經(jīng)、開竅、行氣、散結(jié)通過含服、直搗病處，局部療效明顯、持久。臨床觀察結(jié)果表明對咽喉炎、扁桃體炎確有較好的止痛、消火、消腫之功效。本藥雖然加毒，但在常規(guī)治療劑量下服用，未見不良反應(yīng)。經(jīng)筆者臨床使用觀察，無一例發(fā)生不良反應(yīng)。每天1次，服用方便。五味麝香丸治療咽喉炎、扁桃體炎療效顯著，值得臨床推廣。

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