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慢性蕁麻疹是一種非常折磨人、剝奪患者幸福快樂生活的疾病, 且時(shí)常急性暴發(fā), 可出現(xiàn)喉頭水腫、胃腸型蕁麻疹等嚴(yán)重類型, 若不及時(shí)治療, 可危及生命, 其臨床表現(xiàn)如下: 皮疹為風(fēng)團(tuán)、潮紅斑, 大小不等, 形狀各異。常突然發(fā)生, 成批出現(xiàn), 數(shù)小時(shí)后又迅速消退, 消退后不留痕跡。但可反復(fù)發(fā)作。自覺瘙癢, 可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難, 少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等; 病程長短不一, 急性蕁麻疹病程在1個(gè)月以內(nèi); 超過1 個(gè)月為慢性; 皮膚劃痕試驗(yàn)部分病例呈陽性反應(yīng)。
蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、黏膜血管反應(yīng)性疾病。臨床上以皮膚、黏膜的局限性、暫時(shí)性、瘙癢性潮紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征。其發(fā)病機(jī)制可以是免疫性的( 最常見的IgE 介導(dǎo)的I 型變態(tài)反應(yīng)) 和非免疫性的 。常見的病因有: 食物及添加劑; 藥物; 感染; 動(dòng)物、植物及吸入物; 物理因素; 內(nèi)臟疾病; 精神因素; 遺傳因素。按病因分類有許多特殊類型。目前, 臨床上多以組胺型和膽堿能型加以辨別診治。慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病, 大多數(shù)患者不能找到明確致病因素, 從而不能根本治愈而被認(rèn)為是特發(fā)性疾病。給患者帶來較大的痛苦和煩惱。
鹽酸依匹斯汀是一種強(qiáng)效抗過敏藥物, 不僅能拮抗H1 受體, 而且能抑制白三烯誘導(dǎo)的粒細(xì)胞趨化, 拮抗血小板激活因子和緩激肽, 抑制細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì), 因而具有抗變態(tài)反應(yīng)作用[。Grant 等對(duì)健康男性志愿者中進(jìn)行雙盲、單劑量、交叉對(duì)照試驗(yàn)顯示, 抑制風(fēng)團(tuán)和紅暈依匹斯汀起效最快, 其次是西替利嗪, 且有嗜睡輕, 代謝迅速, 服用安全, 不良反應(yīng)少, 口服吸收迅速等特點(diǎn), 故用于治療慢性蕁麻疹效果明顯。鹽酸依匹斯汀主要用于治療支氣管哮喘、過敏性鼻炎、變應(yīng)性皮膚病等變態(tài)性疾病。由于其治療效果良好, 安全性高, 適應(yīng)范圍廣, 藥物相互作用少以及心臟毒性低等特征, 而被醫(yī)師和患者高度接受。
鹽酸依匹斯汀片劑自投放市場以來, 已經(jīng)成為抗變態(tài)反應(yīng)藥物市場上最暢銷的藥物之一。與現(xiàn)有的抗組胺藥物相比, 鹽酸依匹斯汀的中樞鎮(zhèn)靜作用和心臟毒性作用的發(fā)生率更低。國內(nèi)有關(guān)鹽酸依匹斯汀的報(bào)道多集中在該藥的臨床效果及理化分析指標(biāo)上, 而有關(guān)該藥合成路線的報(bào)道比較少。患者在購買前應(yīng)該詳細(xì)了解其資訊,這樣可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生?;颊咴谑褂脮r(shí)嚴(yán)格按照藥品的要求使用。
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