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　　采用純中藥制劑膚康合劑聯(lián)合郁金銀屑片治療尋常性銀屑病，取得了較滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　臨床資料：

　　67例均為我院門診就診的患者，均根據(jù)典型臨床表現(xiàn)及部分組織病理檢查確診，符合尋常性銀屑病診斷標(biāo)準(zhǔn)。并以患者皮損面積<50%，嚴(yán)重指數(shù)(PASI)評(píng)分3以下，無肝腎功能損害及血尿常規(guī)異常，且不使用其它治療性內(nèi)服藥者為觀察對(duì)象。其中治療組42例，男17例，女25例；年齡15~55歲，平均388歲；病程15d~20年，平均為4．7年。對(duì)照組25例，男l(wèi)4例，女11例；年齡12~66歲，平均為467歲；病程10d~30年，平均為5．29年。

　　治療方法：

　　治療組口服膚康合劑哦院制劑室生產(chǎn)，組成：牡丹皮10g，黃芩15g，土茯苓30g，桔梗6g，蒲公英30g，柴胡10g，白花蛇舌草20g，赤芍30g，槐花10g，白鮮皮15g，夏枯草10g，山楂30g，石膏30g，生地30g，紫草10g，20ml/次，3次/d，聯(lián)合郁金銀屑片，4片/次，3次/d；對(duì)照組：?jiǎn)畏艚疸y屑片4片/次，3次/d。兩組患者均配合膚痔清軟膏(貴州綠太陽制藥有限公司生產(chǎn)，組成：金果欖、土大黃、苦參、黃柏、野菊花、紫花地丁、朱砂根、雪膽、重樓、黃藥子、姜黃、地榆等)外用。用藥1個(gè)月為1個(gè)療程。每個(gè)療程結(jié)束后判斷療效，連續(xù)用藥3個(gè)療程。

　　療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　根據(jù)臨床癥狀和體征程度計(jì)算療效指數(shù)，判斷臨床療效。療效指數(shù)=(療前總積分一療后總積分)/療前總積分×100%。療效判定標(biāo)準(zhǔn)分4級(jí)。臨床治愈：皮損全部消退；顯效：皮損消退70%以上；有效：皮損消退30%~70%；無效：30%以下或皮損無任何改變。總有效率=治愈率+顯效率。

　　治療效果：

　　經(jīng)x檢驗(yàn)：P<0．05，x=5．5，差異有顯著性。郁金銀屑片聯(lián)合膚康合劑治療效果明顯優(yōu)于單服郁金銀屑片。

　　不良反應(yīng)：兩組患者治療前后查肝腎功能及血、尿常規(guī)均未見異常反應(yīng)。治療組有5例出現(xiàn)輕微胃中不適，惡心，食欲下降?？赡芘c某些寒涼及活血藥對(duì)胃黏膜刺激有關(guān)，但能堅(jiān)持治療，不影響療效對(duì)照組有4例出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)，亦能堅(jiān)持治療。

　　銀屑病屬中醫(yī)的“白庀”“蛇風(fēng)”“庀風(fēng)”的范疇。多由于氣郁不暢，郁久化熱，熱伏營(yíng)血，或久病陰血不足，化燥生風(fēng)，或血瘀肌膚失榮所致，故臨床上用郁金銀屑片以理氣活血化瘀、清熱解毒。聯(lián)合膚康合劑滋陰涼血、化瘀消斑、祛風(fēng)止癢。

　　郁金銀屑片由秦艽、當(dāng)歸、石菖蒲、黃柏、香附、郁金、莪術(shù)、桃仁、紅花、大黃等組成，本方經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證實(shí)確為治療銀屑病的良藥口。

　　膚康合劑由牡丹皮、赤芍、山楂、紫草、槐花清熱涼血、化瘀消斑；黃芩、夏枯草、柴胡人肝經(jīng)清熱瀉火；蒲公英、白花蛇舌草清熱解毒；石膏清瀉胃火；生地滋陰潤(rùn)燥涼血；白鮮皮、土茯苓祛風(fēng)除濕止癢。膚康合劑補(bǔ)充了郁金銀屑片滋陰涼血、化瘀消斑、祛風(fēng)止癢之功。

　　以上兩方合用共奏疏肝理氣、清熱涼血、滋陰潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢之功。另外用藥膚痔清軟膏中的金果欖、土大黃、苦參、黃柏、野菊花、紫花地丁、朱砂根、雪膽、重樓、黃藥子、姜黃、地榆等具有清熱解毒、化瘀消腫、除濕止癢作用。正切銀屑病的發(fā)病機(jī)理。

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