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哌拉西林是半合成青霉素類抗生素,具廣譜抗菌作用。哌拉西林對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌屬、沙雷菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、沙門(mén)菌屬和志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌,以及銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等其他革蘭陰性菌均具有良好抗菌作用。本品對(duì)腸球菌屬、A組、B組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌亦具有一定抗菌活性。包括脆弱擬桿菌、梭狀芽孢桿菌等許多厭氧菌也對(duì)哌拉西林敏感。
哌拉西林的作用機(jī)制為通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。
【用法用量】:將推薦劑量的本品用20ml稀釋液(氯化鈉注射液或滅菌注射用水)充分溶解后,立即加入250ml液體(5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液)中,靜脈滴注,每次至少30分鐘,療程為7~10日。醫(yī)院獲得性肺炎療程為7~14日。并可根據(jù)病情及細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于正常腎功能(肌酐清除率>90ml/分鐘)成人及12歲以上兒童,推薦劑量為一次3.375g(含哌拉西林3g和他唑巴坦O.375g)靜脈滴注,每6小時(shí)1次。治療醫(yī)院內(nèi)肺炎時(shí),起始量為一次3.375g,每4小時(shí)1次,同時(shí)合并使用氨基糖苷類藥物;如果未分離出銅綠假單胞菌,可根據(jù)感染程度及病情考慮停用氨基糖苷類藥物。對(duì)于血透患者,一次最大劑量為2.25g,每8小時(shí)1次,并在每次血液透析后可追加0.75g。
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