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注射用哌拉西林鈉,適應(yīng)癥為適用敏感腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌、不動桿菌屬所致的敗血癥、上尿路及復(fù)雜性尿路感染、呼吸道感染、膽道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮膚、軟組織感染等。哌拉西林與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用亦可用于有粒細(xì)胞減少癥免疫缺陷病人的感染。那么注射用哌拉西林鈉藥物相互作用是什么?
注射用哌拉西林鈉藥物相互作用是:
1.在體外本品與氨基糖甙類藥物(阿米卡星、慶大霉素或妥布霉素)合用對銅綠假單胞菌、部分腸桿菌科細(xì)菌具有協(xié)同抗菌作用。
2.本品與頭孢西丁合用,因后者可誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶而對銅綠假單胞菌、沙雷菌屬、變形桿菌屬和腸桿菌屬出現(xiàn)拮抗作用。
3.與肝素、香豆素、茚滿二酮等抗凝血藥及非甾體抗炎止痛藥合用時(shí)可增加出血危險(xiǎn),與栓溶劑合用可發(fā)生嚴(yán)重出血。
4.本品與氨基糖甙類抗生素不能同瓶滴注,否則兩者的抗菌活性均減弱。
本品口服不吸收。正常人肌內(nèi)注射本品1g后0.71小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax)為52.2mg/L,6小時(shí)血藥濃度為1.3mg/L。靜脈滴注和靜脈推注本品1g后即刻血藥濃度達(dá)58.0mg/L和142.1mg/L,6小時(shí)分別為0.5mg/L和0.6mg/L。
給嚴(yán)重腎功能損害病人(內(nèi)生肌酐清除率≤5ml/L)于30分鐘內(nèi)按體重靜脈滴注70mg/kg,1小時(shí)后的血藥濃度約為350mg/L。本品的血清蛋白結(jié)合率為17%~22%,表觀頒容積(Vd)為0.18~0.3L/kg,分布半衰期(T1/2)為11~20分鐘,在骨、心臟等組織和體液中分布良好,在腦膜有炎癥時(shí)在腦脊液中也可達(dá)到相當(dāng)濃度。
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