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腎癌多發(fā)于有遺傳性
腎癌家族史者;中年以上的吸煙、酗酒、患高血壓的“胖”男人。下面一起了解下
腎癌晚期的癥狀有哪些?
1、腰痛。一般為鈍痛,局限在腰部,當
腫瘤侵入神經(jīng)或腰椎則出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。
2、腫塊。約10%的腎癌患者腰部或上腹部可觸及包塊,
腫瘤位于腎下極并且腹壁較薄者易觸及,一般腫塊表面光滑、質(zhì)硬、元壓痛,可隨呼吸活動,若腫塊固定,則多預后不佳。
3、血尿。多為元痛性間歇發(fā)作肉眼全血尿。間歇期隨病情的發(fā)展而縮短。若為腎癌出血時,可能伴有腎絞痛,多因血塊通過輸尿管引起,多為索狀血絲。
4、精索靜脈曲張。多發(fā)生于左側腎實質(zhì)
腫瘤浸潤,壓迫左精索靜脈,亦可能為精索靜脈內(nèi)癌栓,平臥時,靜脈曲張不消失。
5、全身中毒癥狀。
1)消瘦:體重下降、消瘦是腎癌患者常見的全身癥狀的表現(xiàn),伴有全身不適,食欲減退,精神不振,疲乏無力等。
2)發(fā)熱:多為低熱,間歇或持續(xù)發(fā)生,也有因高熱就醫(yī)而確診為腎癌者。手術切除癌瘤后體溫可恢復正常。以往認為發(fā)熱是腫瘤內(nèi)部出血、壞死引起,近年來證明腎癌組織中有致熱源。
3)高血壓:約20%-40%患者出現(xiàn)血壓升高,可能是由于腫瘤壓迫血管,腫瘤內(nèi)動、靜脈短路,腫瘤組織分泌的腎素高于正常腎組織的水平,亦有學者認為腎癌可能產(chǎn)生一種升壓物質(zhì)。
4)免疫系統(tǒng)改變:腎癌時可伴有神經(jīng)病變、肌肉病變、淀粉樣變和血管炎,為腫瘤細胞的免疫反應。
5)其他:腎癌患者還可能出現(xiàn)貧血、水腫、低血餌及堿中毒癥,有的患者出現(xiàn)病理性骨折、截癱、胸痛、咳嗽、咯血、頭痛及顱內(nèi)壓增高的癥狀表現(xiàn)。有的患者以急腹癥就診,多為腫瘤破裂出血形成腹膜后血腫。
6、腎癌轉移灶癥狀。 腎癌轉移一般有3個途徑,即腫瘤的局部浸潤、血行播散性轉移、淋巴結轉移。
1)淋巴結轉移灶癥狀:可經(jīng)淋巴管轉移到主動脈旁淋巴結,導致心慌、胸悶、氣短;再向上轉移至頸部則出現(xiàn)發(fā)燒、頸部淋巴結腫大等。
2)局部浸潤病灶癥狀:由于腫瘤逐漸生長,向外擴展,若突破腎包膜,侵犯腎周圍筋膜,以及腎臟的鄰近器官及組織,如腎上腺、結腸、腹膜、肝、脾、膜腺、橫脯膜等,會出現(xiàn)腹脹痛、腹瀉、腹水、厭油、便秘及血便等癥狀。
3)血行轉移灶癥狀:癌瘤侵犯腎靜脈,導致腎靜脈內(nèi)形成癌栓以及肺轉移,則表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血、胸水證等。
腎癌晚期由于腎轉移的途徑多,腎癌晚期幾乎可以轉移到全身的所有部位,其轉移僅次于肺轉移。常見的骨轉移為脊椎骨、肋骨、盆 骨、股骨、朧骨及顱骨,有時骨轉移的部位可觸及到搏動,這是由于血運豐富的結果,應與動脈瘤鑒別。其他部位的轉移有:腦、肝、膽、皮膚以及對側腎;有時也出現(xiàn)精索、附辜、子宮、 闊韌帶、陰唇、陰道轉移,常在轉移部位出現(xiàn)單個或多個硬結節(jié)。
腎癌晚期患者應該怎樣選擇治療方法?