注射用生物合成高血糖素(諾和生)

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注射用生物合成高血糖素，適應(yīng)癥為1．用于治療接受胰島素治療的糖尿病患者發(fā)生的嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。2．進(jìn)行胃腸道檢查時(shí)用于暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)。3．評(píng)估糖尿病患者的胰島β細(xì)胞的最大分泌情況。

高血糖素為血糖升高劑，可轉(zhuǎn)移肝糖元，使其以葡萄糖形式釋放入血液中。若患者肝糖元不足，則高血糖素不起作用。所以，高血糖素對(duì)于由于饑餓、腎上腺素分泌不足、慢性低血糖或由酒精造成的低血糖無(wú)效。

不同于腎上腺素，高血糖素對(duì)肌肉磷酸酶無(wú)效，故不能轉(zhuǎn)化骨骼肌肉中的糖元。高血糖素可刺激兒茶酚胺的釋放。當(dāng)患者有嗜咯細(xì)胞瘤存在時(shí)，高血糖素可使嗜咯細(xì)胞瘤釋放大量的兒茶酚胺從而引起急性高血壓反應(yīng)。高血糖素也可以減少消化系統(tǒng)平滑肌的蠕動(dòng)。

【用法用量】

b細(xì)胞分泌能力的評(píng)估患者空腹時(shí)靜脈注射胰高血糖素1毫克，注射前和注身后6分鐘測(cè)定血漿c-肽水平。如空腹血糖濃度低于7mmol/L，則試驗(yàn)結(jié)果難以評(píng)估。

【禁忌癥】對(duì)胰高血糖素或針劑中其它成分過(guò)敏者，或有腎上腺腫瘤者，禁用諾和生。

【藥物過(guò)量】

藥物過(guò)量可能引起惡心和嘔吐。一般無(wú)需特殊治療。血清鉀可能降低，必要時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充。

高血糖素在人體中的清除速率為10ml/kg/分鐘。在血液中經(jīng)過(guò)酶作用后降解至各靶器官。肝臟和腎臟為高血糖素主要的清除處，各器官分別清除30%。血液中高血糖素的半衰期為3—6分鐘。靜脈注射后1分鐘起效。作用持續(xù)時(shí)間約為5—20分鐘不等，視靶器官及劑量的不同而定。肌肉注射后5—15分鐘起效，作用持續(xù)時(shí)間為10—40分鐘不等，視靶器官及劑量的不同而定。

治療嚴(yán)重低血糖時(shí)，對(duì)血糖的作用在10分鐘之內(nèi)出現(xiàn)。

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