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醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到腎癌患者這樣的疑問：腎癌切除一個(gè)腎后還能嚴(yán)不嚴(yán)重？還能不能保證正常的生活狀況？下面就針對(duì)腎癌切除一個(gè)腎這個(gè)問題來介紹一下。

[b]腎癌切除一個(gè)腎的手術(shù)問題：[/b]
腎臟是維持人體正常生命活動(dòng)的重要器官。近年來，腎臟腫瘤的發(fā)病率卻在逐年升高。目前治療腎癌的方法主要是手術(shù)切除，腎癌手術(shù)分為單純性腎癌切除術(shù)和根治性腎癌切除術(shù)，目前公認(rèn)的是根治性腎癌切除術(shù)可以提高生存率。

根治性腎癌切除術(shù)包括腎周圍筋膜及其內(nèi)容：腎周圍脂肪、腎和腎上腺。關(guān)于根治性腎癌切除術(shù)是否進(jìn)行局部淋巴結(jié)清掃尚有爭(zhēng)議，有的認(rèn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)往往有血行轉(zhuǎn)移，有淋巴轉(zhuǎn)移的病例最終都出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)分布廣，不易清除干凈；但亦有人認(rèn)為，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要在腎門附近;下腔靜脈和主動(dòng)脈區(qū)，可以根治性切除，但根治性淋巴結(jié)清掃手術(shù)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶者，很少有生存超過5年者。腎癌手術(shù)時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取先結(jié)扎腎動(dòng)脈和腎靜脈，可以減少手術(shù)中出血和可能引起的腫瘤擴(kuò)散。腎癌是多血管腫瘤，常有大的側(cè)枝靜脈，手術(shù)容易出血，且不易控制。

2012年歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)所頒布的腎癌診療指南明確指出，直徑在4cm以內(nèi)的腎癌首選腎部分切除術(shù)，直徑在4~7cm之間的腎癌要根據(jù)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)來選擇，推薦腎部分切除術(shù)，如果技術(shù)條件有限，或者腫瘤位置比較特殊，還是以腎癌根治術(shù)為佳。直徑在7cm以上的腫瘤選擇腎癌根治術(shù)更合理。

[b]腎癌切除一個(gè)腎術(shù)后患者狀況問題：[/b]
每個(gè)人都有兩個(gè)腎，有一個(gè)腎就完全能維持一個(gè)人的腎臟排泄和分泌功能，但是另一方面，一側(cè)腎切除后，剩下的腎會(huì)代償性增大，并在功能上擔(dān)負(fù)起原先兩個(gè)腎的工作。因此雖然一側(cè)腎臟切除對(duì)病人壽命并無(wú)影響但不同患者術(shù)后留存腎代償性增大的程度有很大差別，有些老年患者術(shù)后甚至出現(xiàn)慢性腎功能不全。因此,除了關(guān)注留存腎的形態(tài)、功能外，還要注意全身狀況。因?yàn)槿绻ㄒ皇Ｓ嗟囊粋€(gè)腎保護(hù)不好，出現(xiàn)了損害他就不會(huì)再有另外一個(gè)正常的腎了，因此需定期檢查尿常規(guī)和腎功能情況及B超，增強(qiáng)體質(zhì)，避免應(yīng)用腎損害的藥物。

[b]腎癌切除一個(gè)腎的注意事項(xiàng)：[/b]
為避免加重腎臟負(fù)擔(dān),腎切除術(shù)后,患者應(yīng)注意如下事項(xiàng)：1、如需使用抗生素,必須選擇腎毒性低的藥物，且在細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后應(yīng)用，如有腎功能不全,應(yīng)參照肌酐清除率決定用藥劑量和給藥時(shí)間。2、如需輸血，應(yīng)少量多次輸新鮮血液。3、如留存腎功能嚴(yán)重受損，宜行透析治療或腎移植治療。4、慎用造影劑檢查。5.重視合并癥的治療，如高血壓,糖尿病,感染等。

[b]腎癌切除一個(gè)腎后的后續(xù)治療：[/b]
手術(shù)治療很難一次切除所有癌細(xì)胞，因此腎癌的復(fù)發(fā)率，轉(zhuǎn)移率相對(duì)較高。因此術(shù)后后不能掉以輕心，一般術(shù)后服用中醫(yī)中藥來防止腎癌的復(fù)發(fā)，中藥治療的優(yōu)勢(shì)在于扶正祛邪，標(biāo)本兼治，能夠根據(jù)腫瘤的形成原因，從根本上抑制消除腫瘤，并提高患者的免疫功能和體質(zhì)，患者在治療過程中痛苦小，效果好。經(jīng)過各方面專家的大量臨床實(shí)驗(yàn)，研制成功大量的國(guó)藥準(zhǔn)字腫瘤新藥，其中腎癌方面針對(duì)性的藥物有：[url=http://zzdxm.cn/goods/2347.html]珍香膠囊[/url]、 [url=http://zzdxm.cn/goods/2702.html]消癌平片[/url]、[url=http://zzdxm.cn/goods/2340.html]西黃丸[/url]、[url=http://zzdxm.cn/goods/2350.html]復(fù)方斑蝥膠囊[/url]等，在臨床上應(yīng)用越來越廣泛，取得了很好的治療效果。

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