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　　福冠堂藥師提醒，普米克都保的用法用量如下：

　　1、支氣管哮喘：

　　本品的劑量應(yīng)個(gè)體化。根據(jù)患者原先的哮喘治療狀況，推薦使用本品的起始劑量和最高劑量見(jiàn)下表。

　　在重度哮喘和哮喘加重期時(shí)，每天劑量分3-4次給予可能對(duì)某些患者有益。

　　注意：當(dāng)哮喘控制后，所有患者都能減量至最低有效維持劑量。

　　維持劑量的劑量范圍：

　　成人一日100~1600μg

　　兒童一日100~800μg

　　盡管治療開(kāi)始后1~2周、甚至更長(zhǎng)的時(shí)間也未必能達(dá)到最大效果，但通常在吸入治療開(kāi)始后24小時(shí)內(nèi)，哮喘控制即能改善。

　　一日劑量通常分為1~2次給予。成人和患輕至中度哮喘的兒童（6歲起），其所需維持劑量為一日100~400Ug者，可考慮一日給藥一次。對(duì)未使用糖皮質(zhì)激素治療和使用吸入糖皮質(zhì)激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用藥可一日一次。用藥時(shí)間為早晨或夜間。若哮喘癥狀惡化，應(yīng)增加給藥次數(shù)和每日劑量。

　　本品內(nèi)的藥物由患者吸入而到達(dá)肺中，因而指導(dǎo)患者通過(guò)吸嘴用力深度吸氣是很重要的。

　　為了將真菌性口炎的發(fā)生率降到最低，應(yīng)指導(dǎo)患者在每次吸藥后用水漱口。

　　未接受糖皮質(zhì)激素治療者需維持治療的哮喘患者根據(jù)上表劑量使用本品將有益處。對(duì)初始劑量反應(yīng)不理想時(shí)，增加劑量可加強(qiáng)對(duì)哮喘的控制。

　　2、使用吸入糖皮質(zhì)激素維持治療者：

　　成人的臨床研究顯示，同等劑量布地奈德經(jīng)由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器(pMDI)給藥的效果。因而，當(dāng)用普米克壓力氣霧劑的患者改用普米克都保吸入器，且哮喘控制理想時(shí)，幾乎可將原劑量減到一半。如患者由吸入其他糖皮質(zhì)激素改用本品，開(kāi)始時(shí)給予類似劑量，以后可考慮減量。

　　3、使用口服糖皮質(zhì)激素維持治療者：

　　本品可替代或顯著減少口服糖皮質(zhì)激素劑量，以維持或改善哮喘的控制。

　　最初，本品應(yīng)和患者平常的口服糖皮質(zhì)激素維持劑量合用。約一周后，口服劑量逐漸減至可能的最低劑量。需特別強(qiáng)調(diào)的是，口服激素撤除的速度要慢。在許多病例中，本品能完全替代口服糖皮質(zhì)激素。在撤除時(shí)，盡管肺功能仍保持穩(wěn)定甚至改善，某些患者可能出現(xiàn)全身糖皮質(zhì)激素撤除癥狀，例如關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛，疲乏和抑郁。對(duì)這些患者應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)應(yīng)用本品，但應(yīng)監(jiān)測(cè)腎上腺功能不全的客觀體征。如有出現(xiàn)腎上腺功能不全的征象，應(yīng)暫時(shí)增加其全身糖皮質(zhì)激素劑量，然后繼續(xù)更慢地撤除。在應(yīng)激時(shí)期或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，改用吸入的患者需要補(bǔ)充全身激素。

　　若使用超過(guò)推薦劑量的本品，其安全性和有效性尚未確定。

　　4、慢性阻塞性肺病(COPD)：

　　本品的推薦劑量是400μg，一日二次。

　　口服糖皮質(zhì)激素的COPD患者，若著減少口服劑量，萁本品的用量應(yīng)和"用法用量；支氣管哮喘"的推薦劑量相同。

　　普米克都保（[url]http://zzdxm.cn/goods/2761.html[/url]）