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普米克都保是如何進(jìn)行藥理作用的?

發(fā)布時(shí)間:2013-01-23 13:30:00|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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  福冠堂藥師提醒,普米克都保的藥理作用如下:

  局部抗炎作用:

  糖皮質(zhì)激素在哮喘和慢性阻塞性肺病治療中的確切機(jī)制尚不十分清楚。糖皮質(zhì)激素的抗炎作用,如抑制炎性介質(zhì)的釋放和抑制細(xì)胞因子介導(dǎo)的免疫反應(yīng),可能在哮喘治療中起重要作用。以激素對(duì)糖皮質(zhì)激素受體的親和力大小來比較,布地奈德的內(nèi)在效力比潑尼松龍高約15倍。

  一項(xiàng)比較吸入和口服布地奈德對(duì)哮喘作用的臨床研究證實(shí),吸入布地奈德的作用與安慰劑相比有顯著差異,而口服的與安慰劑相比無顯著差異。因此吸入常規(guī)劑量的布地奈德的治療作用只能用其對(duì)呼吸道的直接作用來解釋。

  對(duì)動(dòng)物和患者所進(jìn)行的誘發(fā)試驗(yàn)顯示:布地奈德具有抗過敏和抗炎作用,能緩解速發(fā)及遲發(fā)過敏反應(yīng)所引起的支氣管阻塞。

  對(duì)哮喘惡化的作用:

  研究發(fā)現(xiàn),吸入布地奈德一日一次或一日二次,可有效地預(yù)防兒童和成人哮喘的惡化。

  對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘的作用

  吸入布地奈德一日一次或一日二次可有效地預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

  對(duì)氣道反應(yīng)性的影響:

  在高反應(yīng)性患者,布地奈德能降低氣道對(duì)直接和間接刺激的反應(yīng)。

  對(duì)慢性阻塞性肺病(COPD)的作用:

  患輕至中度COPD的患者,吸入布地奈德400μg,一天二次,與安慰劑相比,治療3-6個(gè)月后,可改善患者的FEV1,在三年的治療中可維持這種改善。

  對(duì)下丘腦一垂體一腎上腺(HPA)軸功能的影響:

  ACTH試驗(yàn)顯示,吸入推薦劑量的布地奈德,對(duì)腎上腺功能的影響明顯低于lOmg潑尼松。成人一日劑量高達(dá)1600μg,兒童一日劑量高達(dá)800μg,連續(xù)使用3個(gè)月,未發(fā)現(xiàn)血漿皮質(zhì)醇水平以及對(duì)ACTH刺激的反應(yīng)發(fā)生有臨床意義的改變。長達(dá)52周的隨訪證實(shí)沒有發(fā)生HPA軸抑制。

  對(duì)生長的影響:

  兒童用都保吸入布地奈德(([url]http://zzdxm.cn/goods/2761.html[/url]))2~6年,一日劑量高達(dá)400μg,與非糖皮質(zhì)激素治療相比,無證據(jù)表明這樣用藥對(duì)兒童生長發(fā)育有影響。
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