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福冠堂藥師提醒,普米克都保的藥理作用如下:
局部抗炎作用:
糖皮質(zhì)激素在哮喘和慢性阻塞性肺病治療中的確切機制尚不十分清楚。糖皮質(zhì)激素的抗炎作用,如抑制炎性介質(zhì)的釋放和抑制細胞因子介導的免疫反應,可能在哮喘治療中起重要作用。以激素對糖皮質(zhì)激素受體的親和力大小來比較,布地奈德的內(nèi)在效力比潑尼松龍高約15倍。
一項比較吸入和口服布地奈德對哮喘作用的臨床研究證實,吸入布地奈德的作用與安慰劑相比有顯著差異,而口服的與安慰劑相比無顯著差異。因此吸入常規(guī)劑量的布地奈德的治療作用只能用其對呼吸道的直接作用來解釋。
對動物和患者所進行的誘發(fā)試驗顯示:布地奈德具有抗過敏和抗炎作用,能緩解速發(fā)及遲發(fā)過敏反應所引起的支氣管阻塞。
對哮喘惡化的作用:
研究發(fā)現(xiàn),吸入布地奈德一日一次或一日二次,可有效地預防兒童和成人哮喘的惡化。
對運動誘發(fā)的哮喘的作用
吸入布地奈德一日一次或一日二次可有效地預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
對氣道反應性的影響:
在高反應性患者,布地奈德能降低氣道對直接和間接刺激的反應。
對慢性阻塞性肺病(COPD)的作用:
患輕至中度COPD的患者,吸入布地奈德400μg,一天二次,與安慰劑相比,治療3-6個月后,可改善患者的FEV1,在三年的治療中可維持這種改善。
對下丘腦一垂體一腎上腺(HPA)軸功能的影響:
ACTH試驗顯示,吸入推薦劑量的布地奈德,對腎上腺功能的影響明顯低于lOmg潑尼松。成人一日劑量高達1600μg,兒童一日劑量高達800μg,連續(xù)使用3個月,未發(fā)現(xiàn)血漿皮質(zhì)醇水平以及對ACTH刺激的反應發(fā)生有臨床意義的改變。長達52周的隨訪證實沒有發(fā)生HPA軸抑制。
對生長的影響:
兒童用都保吸入布地奈德(([url]http://zzdxm.cn/goods/2761.html[/url]))2~6年,一日劑量高達400μg,與非糖皮質(zhì)激素治療相比,無證據(jù)表明這樣用藥對兒童生長發(fā)育有影響。