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金思平(鹽酸苯海索片)通過減少了內(nèi)源性和外源性多巴胺的調(diào)節(jié),能改善癥狀波動等。有研究證實鹽酸司來吉蘭對帕金森病患者的臨床癥狀改善有效,也有研究發(fā)現(xiàn)鹽酸司來吉蘭及左旋多巴均能改善中晚期帕金森病患者的震顫、強直、姿勢癥狀。但鹽酸司來吉蘭對震顫、強直的改善更有效。
研究表明應(yīng)用復(fù)方左旋多巴治療的中晚期帕金森病患者中添加抑制劑金思平不僅能更好地改善帕金森病患者的癥狀,而且縮短“關(guān)”期,延長“開”期。
什么是帕金森“開-關(guān)”現(xiàn)象?部分病人服用左旋多巴后期出現(xiàn)癥狀波動,藥物發(fā)生作用時能夠恢復(fù)到正常人的功能狀態(tài),藥效過后,又出現(xiàn)帕金森病的癥狀,如患者突然出現(xiàn)肌僵直,震顫、運動不能,持續(xù)數(shù)分鐘至1小時后緩解,此時病人可活動如平?;虺霈F(xiàn)多動。一日中,可反復(fù)迅速交替出現(xiàn)多次。這種變化速度可以非常快,并且是不可預(yù)測的。病人形容病情的變化就象是電源的開、關(guān)一樣:突然出現(xiàn)肌僵直,或運動不能就象是斷電一樣,稱為“關(guān)期”;盡管未加用任何相關(guān)治療,而突然活動如常,的功能狀態(tài)或出現(xiàn)多動,稱為“開期”。所以臨床上形象地稱這種現(xiàn)象為“開關(guān)現(xiàn)象”。
用法用量:口服。帕金森病、帕金森綜合征,開始一日1~2mg(0.5-1片),以后每3~5日增加2mg(1片),至療效最好而又不出現(xiàn)副反應(yīng)為止,一般一日不超過10mg(5片),分3~4次服用,須長期服用。極量一日20mg(10片)。藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,第一日2~4mg(1-2片),分2~3次服用,以后視需要及耐受情況逐漸增加至5~10mg(2.5-5片)。老年患者應(yīng)酌情減量。
減少了運動波動,從而提高了生活質(zhì)量,不良反應(yīng)輕微,故金思平(鹽酸苯海索片)是一種較為有效且安全的治療帕金森病的輔助藥物。
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