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腎癌分期有助于手術(shù)方式和術(shù)后輔助治療的選擇

發(fā)布時間:2013-01-29 17:36:32|來源:廣濟網(wǎng)上藥店

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  腎癌的發(fā)病機制尚未完全闡明。根據(jù)目前的研究,腎癌是一種具有獨特發(fā)病機制的惡性腫瘤,發(fā)生機制極為復(fù)雜。

  腎癌播散途徑:腫瘤逐漸生長,可直接侵入腎盂,腎盞,甚至輸尿管。癌細胞穿破腎被膜,可侵犯腎上腺和腎周圍脂肪組織。此外,腎癌常侵入腎靜脈,有的在靜脈腔內(nèi)形成條索向下腔靜脈延伸,甚至達右心房。癌組織血管豐富,早期即可發(fā)生血路轉(zhuǎn)移,最常轉(zhuǎn)移到肺、骨髓和對側(cè)腎臟。淋巴道轉(zhuǎn)移常首先到腎門及主動脈旁淋巴結(jié)。

  腎癌在我國在泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤中排名第二,且發(fā)病率逐年上升。RCC診斷、分期和治療的重要進展將會提高患者存活率并改變疾病的自然病程。腎癌分期直接影響患者的預(yù)后,術(shù)前的準確分期有助于手術(shù)方式和術(shù)后輔助治療的選擇。

 ?、衿谀[瘤位于腎包膜內(nèi)。

 ?、蚱谀[瘤侵入腎周圍脂肪,但仍局限于腎周圍筋膜內(nèi)。

 ?、笃?分為Ⅲa,Ⅲb和Ⅲc期:

 ?、骯期 腫瘤侵犯腎靜脈或下腔靜脈搏;

 ?、骲期 區(qū)域性淋巴結(jié)受累;

 ?、骳期 同時累及腎靜脈、下腔靜脈、淋馬結(jié)。

 ?、羝?分為Ⅳa和Ⅳb期:

 ?、鬭期 腫瘤侵犯除腎上腺外的鄰近器官;

 ?、鬮期 腫瘤遠處轉(zhuǎn)移。

  綜合影像學(xué)檢查結(jié)果進行臨床分期(clinical stage grouping,cTNM),根據(jù)cTNM分期初步制定治療原則,按pTNM分期結(jié)果修訂術(shù)后治療方案。對局限性及局部進展性腎癌采用以外科手術(shù)為主要治療方式,對轉(zhuǎn)移性腎癌(晚期)應(yīng)采用以內(nèi)科為主的治療方式。

  腎癌的治療主要是手術(shù)切除。放射治療、化學(xué)治療、細胞免疫治療。細胞免疫治療作為醫(yī)學(xué)發(fā)展上治療腫瘤的第四種手段,在治療腫瘤上發(fā)揮著越來越重要的作用。
腎癌中期的治療是西醫(yī)效果更好還是中醫(yī)的效果更好?
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