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腎
腫瘤與
腎癌的區(qū)別有哪些呢?很多人可能把腎
腫瘤與
腎癌當(dāng)成同一回事,事實(shí)是如此嗎?腎
腫瘤與
腎癌之間還是有區(qū)別的,那么,腎腫瘤與腎癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在哪些方面,下面我們就一起來看下。
腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)較常見的腫瘤之一,多為惡性。臨床中常見的腎腫瘤包括源自腎實(shí)質(zhì)的腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤以及發(fā)生于腎盂腎盞的移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤。成人惡性腫瘤中腎腫瘤占2%~3%,而腎母細(xì)胞瘤是嬰幼兒中最常見的實(shí)體惡性腫瘤,發(fā)病率占嬰幼兒惡性腫瘤的20%左右。腎腫瘤可分為許多種類,不同種類的臨床表現(xiàn)和預(yù)后差異很大。最常見的分類方法是將腎腫瘤分為良性和惡性兩大類。常見的腎良性腫瘤包括單純性腎囊腫、腎皮脂腺瘤等;腎惡性腫瘤在成人中常見的有腎細(xì)胞癌,腎盂癌等,而在嬰幼兒中最常見是腎母細(xì)胞瘤。
腎癌,又稱為腎細(xì)胞癌、腎腺癌,起源于泌尿小管上皮。腎癌約占成人惡性腫瘤的80%-90%, 是成人最常見的腎臟腫瘤。男女之比約為2:1,可見于各個(gè)年齡段,高發(fā)年齡50-70歲。目前腎癌分為10種類型:腎透明細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌(Ⅰ型和Ⅱ型)、腎嫌色細(xì)胞癌及未分類腎細(xì)胞癌、Bellini 集合管癌、髓樣癌、多房囊性腎細(xì)胞癌、Xp11 易位性腎癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤伴發(fā)的癌、黏液性管狀及梭形細(xì)胞癌分型。腎透明細(xì)胞癌最常見,約占90%。
腎腫瘤與腎癌的區(qū)別有哪些?其實(shí),腎腫瘤與腎癌的區(qū)別主要集中在腎癌與腎良性腫瘤,如何正確區(qū)分腎癌與腎良性腫瘤呢?在臨床上,腎臟會(huì)發(fā)生多種腫瘤,需要與腎癌相鑒別。腫瘤專家介紹說,腎癌需要與以下幾種腎良性腫瘤相鑒別:
1、腎盂移行細(xì)胞癌腫瘤
腎盂癌腫瘤可以侵入腎實(shí)質(zhì)內(nèi),腎腫瘤腎癌也可穿破腎盂,因此腎盂癌腫瘤和腎腫瘤腎癌有時(shí)很難鑒別。腎盂癌腫瘤因?yàn)槟[瘤起始于集合系統(tǒng),早期即有肉眼血尿癥狀而被患者發(fā)覺,而腎腫瘤腎癌必須待腫瘤侵犯集合系統(tǒng)以后才可見肉眼血尿。腎盂癌腫瘤尿細(xì)胞學(xué)檢查陽性的比率較大,腫瘤可能累及輸尿管、膀胱,而腎腫瘤腎癌一般尿細(xì)胞學(xué)檢查陽性的比率較小,病變局限于腎。CT檢查上腎腫瘤腎癌在無壞死或囊性變時(shí),增強(qiáng)比腎盂癌腫瘤更顯著。腎盂癌腫瘤一般位于腎中部,可向腎實(shí)質(zhì)內(nèi)侵襲,而腎腫瘤腎癌往往位于腎外周向內(nèi)侵襲腎集合系統(tǒng)。
2、腎血管平滑肌脂肪瘤:
即錯(cuò)構(gòu)瘤,是一種較為常見的腎上腺瘤良性腫瘤,因腫瘤內(nèi)部含脂肪成分,超聲表現(xiàn)為中強(qiáng)回聲團(tuán)塊,CT為極低負(fù)值,CT值常介于-40HU~-120HU,增強(qiáng)掃描后仍為負(fù)值。而腎細(xì)胞癌腫瘤B超表現(xiàn)腫塊為中低回聲,腫塊的CT值低于正常腎實(shí)質(zhì),增強(qiáng)掃描后CT值增加,但不如正常腎組織明顯。錯(cuò)構(gòu)瘤血管豐富,容易發(fā)生自發(fā)性腫瘤內(nèi)出血從而導(dǎo)致脅腹疼痛,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腫瘤自發(fā)性破裂引起腹膜后大出血、休克、急腹癥癥狀。
3、腎上腺瘤黃色肉芽腫
是一種少見的腎上腺瘤慢性非特異性感染引起的肉芽腫性疾病。形態(tài)學(xué)上可分為局限性和彌漫性兩型:局限型常表現(xiàn)局限性類圓形實(shí)質(zhì)性腫塊,突出腎輪廓之外,缺乏特異性,有時(shí)與腫瘤難以鑒別,但這部分病人常常具有尿路感染的癥狀,尿液中可查到白細(xì)胞。彌漫型常表現(xiàn)為腎上腺瘤彌漫性體積增大,內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,易與腫瘤相鑒別。
4、腎轉(zhuǎn)移癌腫瘤:
一般表現(xiàn)為多個(gè)占位性病變,但也有單個(gè)體積大的轉(zhuǎn)移癌腫瘤,不易與原發(fā)癌腫瘤鑒別。
肺癌腫瘤、乳腺癌惡性腫瘤、黑色素瘤、食管癌腫瘤和結(jié)腸癌腫瘤等惡性腫瘤都可出現(xiàn)腎上腺瘤轉(zhuǎn)移。
肺癌腫瘤和黑色素瘤的腎轉(zhuǎn)移也可至腎周組織,不易與原發(fā)腎腫瘤腎癌浸潤腎周組織相鑒別,但一般腎轉(zhuǎn)移癌腫瘤不侵犯腎靜脈和下腔靜脈。
5、腎上腺瘤淋巴瘤:
較少見,往往無癥狀。腎淋巴瘤的特點(diǎn)是多病灶、雙腎、結(jié)節(jié)狀或彌散性分布的淋巴結(jié)病變,腹膜后淋巴結(jié)多受累。腎淋巴瘤不宜手術(shù)治療。必要時(shí)為明確診斷可在B超或CT引導(dǎo)下穿刺活檢。
腎腫瘤與腎癌的區(qū)別鑒定確實(shí)存在一定困難,一般CT及增強(qiáng)會(huì)提示占位病變的密度,如果有接近脂肪密度的信號(hào),并且占位形態(tài)規(guī)則,動(dòng)靜脈期增強(qiáng)未提示明顯“快進(jìn)快出”征象,則考慮錯(cuò)構(gòu)瘤。如果不著急手術(shù)的話,腎錯(cuò)構(gòu)瘤的生長速度并不會(huì)很快,可以通過隨訪來區(qū)別。
通過以上對(duì)于“腎腫瘤與腎癌的區(qū)別”的介紹,希望能給患者提供到幫助。專家提示,只有正確的分辨出疾病的癥狀,才能更好的接受治療?;颊甙l(fā)現(xiàn)病癥要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)有效的治療,爭取早日康復(fù)。