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氫溴酸加蘭他敏對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用比較強(qiáng)，使受阻礙的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)恢復(fù)。氫溴酸加蘭他敏增強(qiáng)膽堿能系統(tǒng)的活性，改善阿爾茨海默患者的認(rèn)知功能，有效治療阿爾茨海默疾病。

氫溴酸加蘭他敏片作為一種治療輕中度阿爾茨海默病的新型藥物，具有針對(duì)膽堿能系統(tǒng)的雙重作用機(jī)制，即調(diào)節(jié)煙堿受體又抑制乙酰膽堿酯酶。有關(guān)氫溴酸加蘭他敏的臨床研究結(jié)果顯示：它還可通過(guò)與煙堿性受體變構(gòu)位點(diǎn)結(jié)合而提高乙酰膽堿的內(nèi)在作用。通過(guò)以上作用機(jī)制增強(qiáng)了膽堿能系統(tǒng)的活性，改善了阿爾茨海默患者的認(rèn)知功能。

氫溴酸加蘭他敏片主要用于治療輕度到中度阿爾茨海默型癡呆癥狀。但阿爾茨海默病患者本身體重會(huì)降低。使用乙酰膽堿酯酶抑制劑類(lèi)藥物，包括加蘭他敏，患者會(huì)伴隨體重減少。因此在治療過(guò)程中，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的體重情況。與其它擬膽堿能藥物一樣，有心血管系統(tǒng)的患者服用加蘭他敏需慎重：擬膽堿能藥物共性的藥理作用，即可能對(duì)心率產(chǎn)生迷走神經(jīng)興奮作用(如心動(dòng)過(guò)緩)。因此患有病竇綜合征、其它室上性心臟傳導(dǎo)阻滯或合并使用地高辛及β-阻滯劑等能夠明顯導(dǎo)致心率減緩的藥物的患者，在服用加蘭他敏時(shí)應(yīng)特別慎重。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，使用加蘭他敏的患者出現(xiàn)過(guò)暈厥，罕見(jiàn)有嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩。

氫溴酸加蘭他敏片口服，一日2次，建議與早餐及晚餐同服。推薦起始劑量為一次4mg，一日2次，服用4周。治療過(guò)程中保證足夠液體攝入。初始維持劑量為一次8mg，一日2次，此劑量下，患者至少維持4周。

醫(yī)師在對(duì)患者臨床療效及耐受性進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后，可以將劑量提高到臨床最高推薦劑量，一次12mg，一日2次。

有中度肝功能損害患者在服藥的第一個(gè)星期應(yīng)從一次4mg，一日1次開(kāi)始，最好在早晨服藥。然后加到一次4mg，一日2次，至少保持4周。這些患者，氫溴酸加蘭他敏的維持劑量不應(yīng)超過(guò)一次8mg，一日2次。

溫馨提醒：氫溴酸加蘭他治療阿爾茨海默疾病，具有治療范圍廣，毒性較小，病人較易耐受的特點(diǎn)。但藥品服用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致嘔吐、流涎、流淚出汗，心動(dòng)過(guò)緩、血壓過(guò)低、QT間期延長(zhǎng)、驚厥等癥狀。一旦發(fā)生藥物過(guò)量，應(yīng)立即停藥。

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