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　　隨著老年人口的增加，老年期癡呆的患病率也越來(lái)越高，已成為危害我國(guó)老年人身心健康的主要疾病，不僅因?yàn)槠錆u進(jìn)性的記憶與認(rèn)知功能減退至日常生活能力受損，更因其常伴隨的癡呆的行為和心理癥狀(BPSD)，給家人和社會(huì)帶來(lái)了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。BPSD的許多癥狀雖可治療，但治療過(guò)程中仍有一定的難度。探索治療問(wèn)題，已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)。

　　美金剛是一類新型的阿爾茨海默病治療藥物，奧氮平時(shí)一種新型抗精神病藥，兩者對(duì)老年期癡呆BPSD的治療均有效。本研究擬探討兩藥聯(lián)合使用治療老年期癡呆的療效及安全陛，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　目的：探討美金剛聯(lián)合奧氮平對(duì)老年性癡呆患者認(rèn)知功能和行為能力的改善作用及安全性。

　　方法：將35例老年性癡呆患者分為2組，對(duì)照組給予美金剛口服，試驗(yàn)組給予美金剛聯(lián)合奧氮平口服，療程為12周。于治療前和治療12周后進(jìn)行簡(jiǎn)易智能量表(MMsE)、簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)及不良反應(yīng)量表(TEss)的評(píng)分。

　　結(jié)果：治療前，兩組MMSE、BPRS差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>O．O5)：治療后兩組MMSE、BPRS均較治療前有所改善(均P0．05)，BPRS差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。兩組治療前后血、尿常規(guī)及肝。腎功能指標(biāo)均無(wú)明顯變化，對(duì)照組及試驗(yàn)組各有1例早期出現(xiàn)易激，均為輕度且都自行緩解。試驗(yàn)組有1例嗜睡，為早期，約1周后緩解。

　　結(jié)論：美金剛聯(lián)合奧氮平在改善行為和心理癥狀上比單一的美金剛明顯，但對(duì)患者的認(rèn)知功能的改善無(wú)明顯差別；而不良反應(yīng)無(wú)明顯增加。

　　美金剛系N-甲基D-天冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑。有大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，美金剛通過(guò)調(diào)節(jié)，減緩興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸的釋放，減少氨基酸興奮性毒性作用引起的神經(jīng)元蛻變、死亡，產(chǎn)生神經(jīng)保護(hù)作用，從而改善老年期癡呆患者的臨床癥狀(包括BPSD的癥狀)，減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)。

　　奧氮平系噻吩苯二氮卓類五羥色胺/多巴胺(5-HT/DA)拮抗劑，一種新型非典型第二代一線抗精神病藥，有心境穩(wěn)定性作用。奧氮平對(duì)治療BPSD有良好的治療作用，且毒副作用明顯小于傳統(tǒng)的抗精神病藥物。奧氮平在治療的初期鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，有促進(jìn)睡眠作用，長(zhǎng)期治療階段，對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)不是一個(gè)問(wèn)題。

　　本研究顯示，美金剛（[url=http://zzdxm.cn/goods/931.html]http://zzdxm.cn/goods/931.html[/url]）對(duì)患者的認(rèn)知功能及老年期癡呆的行為和心理癥狀的改善均有效；但聯(lián)合治療較美金剛治療改善更明顯。但本研究病例數(shù)較少，有待進(jìn)一步的研究觀察。