地諾前列酮栓(普貝生)

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劑量過大或過度敏感可能導(dǎo)致子宮肌肉的過度刺激或胎兒窘迫。本品栓劑應(yīng)立即取出，如果臨時中斷治療不能有效地使子宮過度刺激(及或胎兒窘迫)緩解，靜脈注射β興奮劑可能是有效的，若此治療仍不奏效，應(yīng)立即實施剖宮產(chǎn)術(shù)。

過量的癥狀是過度的β-腎上腺素興奮作用，包括藥理作用加強，最突出的為心動過速（孕婦和胎兒）、心悸、心律不齊、高血壓、呼吸困難、神經(jīng)過敏、顫抖、惡心、嘔吐。如果過量攝入地諾前列酮栓片，可在給予活性碳后洗胃或引吐。當(dāng)靜脈給予地諾前列酮栓出現(xiàn)過量癥狀時，應(yīng)停止給藥。用適當(dāng)?shù)摩?阻斷劑作為解毒劑。地諾前列酮栓是可透析的。

用大鼠和家兔研究急性靜脈毒性和用小鼠、大鼠、豚鼠和家兔研究了急性口服毒性。種群最敏感的LD50值未懷孕小鼠靜注為64mg/kg，未懷孕小鼠口服為540mg/kg。懷孕大鼠靜注LD50值為85mg/kg。人體產(chǎn)生過量癥狀所需藥物量有個體差異。還未接到因過量造成死亡的報告。

在使用本品之前，應(yīng)對宮頸的條件仔細(xì)加以評估。置入栓劑后，必須定時監(jiān)測子宮收縮和胎兒情況。必須在有可以進(jìn)行連續(xù)的胎心和宮縮監(jiān)測的設(shè)備時才能使用欣普貝生。若有任何母嬰并發(fā)癥和不良反應(yīng)的跡象發(fā)生時，應(yīng)將本品從陰道中取出。

在破膜的患者中用本品還沒有足夠的經(jīng)驗，應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。因為置入本品后地諾前列酮的釋放會受到羊水存在的影響，應(yīng)該特別注意子宮收縮和胎兒情況。

對于既往有子宮張力過高、青光眼、哮喘病史的患者，應(yīng)該慎用欣普貝生。

在使用地諾前列酮之前應(yīng)該停止使用包括乙酰水楊酸在內(nèi)的非甾體類抗炎藥物。

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