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　　女性盆底功能障礙性疾病(PFD)是一組盆底支持缺陷、損傷及功能障礙造成的疾患，主要問題是壓力性尿失禁(SUI)和盆腔器官脫垂(POP)。

　　隨著人口老齡化和生命質量的提高，各種PFD的修復重建手術蓬勃開展。但目前尚無循證醫(yī)學A級證據(jù)證明盆底修復手術的益處，婦科醫(yī)生應重新審視非手術治療的價值，特別是康復訓練和康復方法在其中的地位和作用嘲。本研究采用中成藥治療PFD，療效顯著，報道如下。

　　臨床資料：

　　選取2007年9月~2010年12月門診不同類型的女性PFD患者105例，年齡19~73歲，平均45．6歲；病程21天32年，平均7．2年；產次1~6次，平均2~3次，順產63例，剖腹產25例，難產(胎吸、產鉗)l7例；有煙和/或酒不良生活習慣41例，合并糖尿病11例，高血壓39例，糖尿病和高血壓11例，腦血管疾病9例，慢性支氣管8例。

　　105例女性PFD患者隨機分成治療組54例和對照組51例，所有患者均符合羅馬Ⅲ診斷標準：1、患者滿足功能性便秘的診斷標準；2、在反復嘗試排便的過程中，至少滿足以下兩條：a、球囊逼出實驗或影像學檢查存在排出障礙的證據(jù)；b、測壓法、影像學檢查或肌電圖顯示盆底肌肉不協(xié)調收縮，或基礎靜息狀態(tài)下括約肌壓力松弛<2O~；c、測壓法或影像學檢查發(fā)現(xiàn)推進力不足。所有患者無盆腔臟器器質性疾病并且無認知能力障礙。

　　治療方法：治療組54例口服補中益氣丸每次12g，每天3

　　次，胚寶膠囊每次4粒，每天3次。對照組51例采用盆底肌肉訓練治療：1、患者背部依墻、輕松坐于床上，保持輕松姿勢。2、將肛門、尿道、盆腔用力向上提1次，整個會陰部有被牽引向上、緊繃的感覺。3、10s內連續(xù)做l0次，然后放松深呼吸，每天做2~3個回合。兩組療程均為3個月。

　　盆底功能障礙是由于各種病因導致的盆底支持薄弱，進而引起盆腔器官的位置和功能異常，主要包括尿失禁、便秘和盆腔器官脫垂等。其病因有妊娠、分娩、肥胖、生殖內分泌影響等，但妊娠、分娩仍是PFD發(fā)生的首位因素。流行病學調查顯示PFD是中老年女性的常見病，并有年輕化的趨勢。有報道指出，婦女一生PFD發(fā)生率為12%，30年后增加1倍。女性盆底功能障礙性疾病嚴重影響婦女的健康和生活質量。

　　中醫(yī)無盆底功能障礙性疾病的病名，據(jù)其癥狀體征，一般歸為“遺尿”、“尿失禁”、“腸風”、“便秘”、“陰挺”等范疇。中醫(yī)認為PFD的病因病機為脾虛中氣下陷，腎陽虛失于固攝、溫化；治宜補中健脾、補腎溫陽；補中益氣湯為金元時期李東恒所創(chuàng)，首載于《脾胃論》，是臨床常見的益氣健脾代表方劑，具有補中益氣、調理脾胃、升陽舉陷之功效，補中益氣丸即補中益氣湯制丸而成。胚寶膠囊為羊胎盤水解加工制成，胎盤自古就是補腎養(yǎng)精的要藥，具有補腎溫陽，養(yǎng)血填精的作用。二者合用，共奏補中益氣、補腎固攝之效。

　　目前認為PFD的病機與神經(jīng)牽拉損傷、膠原代謝異常、腹壓和骨盆傾斜度有關。藥理研究顯示，胚寶膠囊（[url]http://zzdxm.cn/goods/2732.html[/url]）中的羊胎盤中含有蛋白多肽、生物酶、激素以及卵磷脂、含氨多糖、生長因子、維生素、微量元素等，這些物質是膠原蛋白合成、盆底肌肉神經(jīng)修復的必需物質。補中益氣湯通過調節(jié)環(huán)核苷酸水平，促進組織細胞的分裂增殖和營養(yǎng)物質的合成，能調整神經(jīng)功能、膠原代謝，從而增加盆底肌肉的舒縮平衡。