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避孕藥，在很多人的觀念里，其主要作用就是避孕，而且長期服用，還存在諸如發(fā)胖、肝腎功能損害、影響懷孕等副作用。然而，隨著科技的進步，新一代的避孕藥物的研發(fā)，類似天然的低劑量雌孕激素代替了原有的人工合成的高劑量激素，大大降低了毒副作用。專家介紹，有些避孕藥物不但不會長胖，還有輕微的減肥作用；服用避孕藥不再像以前一樣需停藥3~6個月才可計劃懷孕，現(xiàn)在停藥的第二個月即可計劃懷孕；而且，新一代避孕藥，還可用于痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等婦科疾病的治療，甚至還常常用在不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等患者的治療中。“不過，能否服用，如何服用，需要由醫(yī)生進行專業(yè)評估，并嚴格遵醫(yī)囑服用。”
現(xiàn)狀：誤解導(dǎo)致我國女性口服避孕藥使用率極低
廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師劉明星介紹，在很多人看來，避孕藥的副作用很大，不僅會使人長胖、導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，而且還會損害子宮內(nèi)膜、影響懷孕，甚至導(dǎo)致胎兒畸形。
“其實，這是對避孕藥的誤解。”劉明星說，人們對避孕藥的認識還停留在七八十年代生產(chǎn)的避孕藥上，因為那時的避孕藥都是人工合成的高劑量激素，對肝腎功能損害大，半衰期長，但目前市面上已經(jīng)沒有這種“老版”的避孕藥。“近年來生產(chǎn)的避孕藥基本都是采用類似天然的雌孕激素，副作用比以前減少很多。”
“對避孕藥的誤解也是導(dǎo)致中國女性口服避孕藥使用率極低的主要原因。”劉明星說，作為有效避孕的方式之一，避孕藥在西方發(fā)達國家使用率高達90%以上。而在我國，口服避孕藥的使用率不足3%。
解讀：新一代避孕藥不會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)
誤解：口服避孕藥會讓人發(fā)胖
正解：有的甚至有輕微減肥作用
很多人都認為，長期服用避孕藥會長胖。對此，劉明星解釋說，大部分口服避孕藥由雌激素和孕激素組成?，F(xiàn)在的口服避孕藥的激素含量已大大降低，其中有一種避孕藥沒有鈉水潴留的作用，據(jù)有關(guān)研究顯示，服用此種避孕藥的女性和未服用避孕藥的女性相比，體重不僅沒有增加，甚至還有下降。
誤解：要停藥半年才可懷孕
正解：停藥第一個周期內(nèi)即可懷孕
根據(jù)國內(nèi)調(diào)查結(jié)果，有23.84%的女性認為口服避孕藥會影響生育。劉明星說，很多人擔心，服用避孕藥，不僅需要停藥半年后才能懷孕，而且還會影響胎兒的健康，甚至導(dǎo)致胎兒畸形。
“事實并不如此，大量的臨床研究證實，口服避孕藥是一種可逆性避孕手段，對于既往排卵正常的患者停藥的第一個周期內(nèi)就可恢復(fù)排卵，也就是吃了藥的第二個月就可以計劃懷孕。”劉明星說，目前臨床上，對于多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂、不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，醫(yī)生常常會采用口服短效避孕藥來調(diào)理。
誤解：服避孕藥會導(dǎo)致婦科癌癥
正解：可保護子宮內(nèi)膜
很多女性認為，口服避孕藥含有激素，擔心經(jīng)常服用會得子宮肌瘤，甚至?xí)忌献訉m癌、卵巢癌等。其實，正確使用避孕藥不僅不會損害子宮內(nèi)膜，反而會保護子宮內(nèi)膜。”她解釋，口服避孕藥可以定期使子宮內(nèi)膜脫落，減少增生，從而起到保護子宮內(nèi)膜的作用。同時，由于口服避孕藥能有效抑制排卵，使卵巢處于休息狀態(tài)，又可以減少卵巢癌的發(fā)生。
誤解：避孕藥會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)
正解：正確服用可調(diào)經(jīng)、治痛經(jīng)
劉明星說，原發(fā)性痛經(jīng)是由于月經(jīng)來潮時，月經(jīng)血中所含的前列腺素過量，導(dǎo)致子宮強烈收縮引起的?？诜茉兴幙梢酝ㄟ^抑制排卵，減少月經(jīng)血中的前列腺素含量，可以緩解痛經(jīng)。“對于多囊卵巢綜合征引起的月經(jīng)異常者，也可以使用有抗雄激素作用的避孕藥治療，而且還可以很好地治療內(nèi)分泌失調(diào)。”
提醒：誤服漏服會導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血
“當然，避孕藥也不能隨意服用。”劉明星特別提醒，在決定服用避孕藥前，要請醫(yī)生檢查是否有器質(zhì)性的疾病，評估能不能服用，在服用時，也要嚴格遵照醫(yī)囑。服用過程中，也要定期進行身體檢查，尤其是子宮和乳腺。
尤其要注意的是，下列人群就不適合服用：1.大于35歲的抽煙婦女；2.嚴重的心血管疾病、血栓性疾病患者；3.急慢性肝炎、腎炎患者；4.惡性腫瘤、癌前病變患者；5.糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病患者；6.哺乳期婦女；7.精神病長期服藥者。“有子宮肌瘤和乳腺增生的女性需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。”她同時提醒，服用短效口服避孕藥，要逐日服用，不能誤服或漏服，否則，不僅起不到治療作用，而且還會導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血等情況。此外，緊急避孕藥不同于短效口服避孕藥，無口服短效避孕藥物的治療作用，反而，部分患者服用后會造成月經(jīng)紊亂。
