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血管性癡呆是指由于腦血管病變引起,以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的疾病,既往稱多發(fā)性梗死性癡呆,包括高血壓性腦血管病。
血管性癡呆是引起老年期癡呆的第二病因,在癡呆中占10%~50%。血管性癡呆是一個綜合征,不是一個單一的疾病,不同的血管病理變化均可引起血管性癡呆癥狀,包括大、小動脈病變,彌漫性缺血性白質(zhì)病變,心臟脫落栓子的栓塞,血液動力學(xué)改變,出血,血液學(xué)因素和遺傳性疾病等。與血管性癡呆有關(guān)的病理生理機制包括局灶性缺血性損害(定位,形態(tài),數(shù)量,容積),白質(zhì)病變(類型,定位,大?。?,其它與缺血有關(guān)的因子(不完全性缺血性壞死及梗死灶周圍組織的病理改變,局部腦組織對缺血改變的選擇性、易感性),功能因素(梗死產(chǎn)生的局部和遠(yuǎn)處的功能損害)。這些機制中哪個起主要作用,目前尚不明了,但很可能是多個機制協(xié)同作用導(dǎo)致血管性癡呆。
血管性癡呆有什么臨床表現(xiàn)?
血管性癡呆是腦血管?。ㄈ缒X梗塞或腦出血等)所致精神障礙中的一種,一般在50—60歲發(fā)病。近年來發(fā)病年齡趨于中年化,男性多于女性。病程短則2個月長達(dá)20多年,平均5.2年。其早期表現(xiàn)主要是頭痛眩暈、肢體麻木、睡眠障礙 、耳鳴等,可有近期記憶力輕度受損、注意力不集中和一些情緒變化,無明顯的癡呆,所以常將此表現(xiàn)稱為“腦衰弱綜合征”。但隨著病情的發(fā)展,就會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如發(fā)音不清、吞咽困難、而肌麻痹 、生活不能自理、失認(rèn)、尿失禁、偏竣、幻聽、看見實際不存在的東西(幻視),或情感脆弱易激惹、哭笑無常等等。
福冠堂建議:輕中度血管性癡呆不妨試試
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甲磺酸雙氫麥角毒堿片適用于(1)主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。(2)急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。(3)輕中度血管性癡呆。(4)血管性頭痛。
動物試驗表明甲磺酸雙氫麥角堿改變腦的神經(jīng)傳遞,有資料表明它對多巴胺受體有激動效應(yīng)和對腎上腺受體有阻斷效應(yīng)。它改善受損害的抱代謝功能,并縮短腦循環(huán)時間,此效應(yīng)反映在腦的電活性的改變,在腦電圖的功率譜上有顯著變化。