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健擇有何臨床評(píng)價(jià)？

　　你好！健擇的臨床評(píng)價(jià)如下：

　　非小細(xì)胞肺癌的罹患率約占全部肺癌的75%～80%，采用本品單一藥物或合并其他藥物治療無法手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌時(shí)，整體反應(yīng)率為14%～58%，如果單獨(dú)使用本品，約18%～26%的患者會(huì)呈現(xiàn)客觀的療效反應(yīng)，反應(yīng)期為3.3～12.7月，存活期中數(shù)為6.2～12.3月；本品并用順鉑的療效更好，反應(yīng)率為26%～54%，存活期中數(shù)為10.4～15.4月。某些研究治療1年后仍有35%～61%的患者存活，非小細(xì)胞肺癌的主要疾病癥狀如咳嗽、吐血、肋膜積水，改善率為22%～89%。此外，由第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院、上海醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等5家醫(yī)院組成的臨床研究協(xié)作組，對(duì)本品治療非小細(xì)胞肺癌的療效及毒性進(jìn)行驗(yàn)證，共入選69例非小細(xì)胞肺癌患者，分為本品單藥治療組（21例）與本品合并順鉑治療組（48例）。 研究結(jié)果表明：吉西他濱單藥治療組中19例能評(píng)價(jià)療效，6例獲PR（31.5%），總緩解率31.5%，中位存活期為4.4月。本組病例不良反應(yīng)輕微，僅5%患者發(fā)生Ⅲ度的白細(xì)胞下降及惡心嘔吐。對(duì)照組中41例可評(píng)價(jià)療效，23例獲PR（56.1%），總緩解率56.1%，中位存活期8.8月，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制和惡心嘔吐，約1/3患者分別發(fā)生Ⅲ～Ⅳ度的惡心嘔吐和骨髓抑制。

　　據(jù)國外報(bào)道，除非小細(xì)胞肺癌之外，吉西他濱還對(duì)胰腺癌呈現(xiàn)客觀的療效。在一項(xiàng)與胰腺癌相關(guān)的研究中，以臨床效益反應(yīng)作為主要的療效指標(biāo)。當(dāng)患者持續(xù)4周以上出現(xiàn)1種以上的臨床改善（疼痛程度降低一半以上、止痛劑使用減少一半以上、日常生活能力與體重增加）且其他項(xiàng)目都沒有再惡化時(shí)，即被認(rèn)為具備臨床效益反應(yīng)。該研究以吉西他濱（G組）或氟尿嘧啶（F組）做為第一線治療，兩組各63例。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之臨床效益反應(yīng)者，G組有14例（22），F(xiàn)組有3例（5%）；中數(shù)存活期G組為6個(gè)月，F(xiàn)組為4個(gè)月。1年之后，G組有18%的患者存活，F(xiàn)組只有2%的患者存活。