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　　不孕不育癥是生殖醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題，其發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，我國(guó)約為6%~15%。目前對(duì)于子宮內(nèi)膜過(guò)薄的治療，有小劑量阿司匹林，雌激素，維生素E等，但效果不一。對(duì)子宮內(nèi)膜過(guò)薄不孕癥患者運(yùn)用戊酸雌二醇聯(lián)合紫河車膠囊進(jìn)行治療，臨床療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：探討紫河車膠囊用于治療子宮內(nèi)膜過(guò)薄的不孕癥的臨床療效。

　　方法：40例子宮內(nèi)膜過(guò)薄不孕癥患者隨機(jī)分為治療組2O例，對(duì)照組2O例。其中對(duì)照組運(yùn)用戊酸雌二醇進(jìn)行治療，治療組運(yùn)用戊酸雌二醇聯(lián)合紫河車膠囊進(jìn)行治療，觀察排卵日子宮內(nèi)膜厚度，子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈PI，RI，黃體期血清E2、P。

　　結(jié)果：治療組排卵日子宮內(nèi)膜動(dòng)脈血流PI較對(duì)照組明顯降低(P<0．05)，子宮內(nèi)膜動(dòng)脈血流Iu與對(duì)照組比較降低(P<0．05)，治療組黃體期血清E2，P與對(duì)照組比較均明顯提高(P<0．05)。

　　結(jié)論：紫河車膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇治療子宮內(nèi)膜過(guò)薄不孕癥，可提高臨床妊娠率。

　　在不孕癥治療過(guò)程中，內(nèi)膜過(guò)薄是胚胎著床失敗的常見原因之一。子宮內(nèi)膜發(fā)育受多種因素的調(diào)節(jié)和控制，若排卵日子宮內(nèi)膜過(guò)薄、螺旋動(dòng)脈RI及PI升高，均可降低內(nèi)膜的容受性，最終影響妊娠率。多項(xiàng)研究證實(shí)，子宮內(nèi)膜厚度在0．9~1．2cm之間，超聲類型為A型妊娠率最高。

　　戊酸雌二醇是一種天然雌激素，能改善卵子成熟度，刺激子宮內(nèi)膜增生，增加子宮內(nèi)膜厚度，提高胚胎種植率和臨床妊娠率。本研究結(jié)果顯示，患者服用紫河車膠囊后子宮內(nèi)膜明顯增加，A型內(nèi)膜比例增加，其對(duì)子宮內(nèi)膜影響的作用與戊酸雌二醇的治療效果相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　應(yīng)用紫河車膠囊患者排卵Rl子宮動(dòng)脈RI顯著低于對(duì)照組，子宮動(dòng)脈PI顯著低于對(duì)照組，該中藥可能降低子宮動(dòng)脈PI及RI，降低子宮動(dòng)脈血流阻力，增加子宮動(dòng)脈血流量，進(jìn)而豐富子宮內(nèi)膜供血，增加子宮內(nèi)膜的容受性，有利于早期胚胎的著床及發(fā)育。月經(jīng)周期第10天每日口服戊酸雌二醇2mg及紫河車膠囊（[url]http://zzdxm.cn/goods/2740.html[/url]）進(jìn)行治療，可使子宮內(nèi)膜提高容受較早作準(zhǔn)備，相對(duì)減少戊酸雌二醇的劑量，同時(shí)減少其對(duì)卵泡生長(zhǎng)抑制，使子宮血供得以豐富，子宮內(nèi)膜厚度及類型也可改善，提高子宮內(nèi)膜容受性，提高黃體期孕酮水平，改善黃體功能，從而提高臨床妊娠率。