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什么是妊娠期糖尿?。吭趺春Y查和治療?

發(fā)布時(shí)間:2013-03-12 17:30:07|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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  妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象,其發(fā)生率約百分之一到三。妊娠糖尿病的積極診治尤為重要。如果不予治療,糖尿病對孕婦和后代的影響將形成惡性循環(huán):妊娠期發(fā)生糖尿病/肥胖的孕婦,其所生嬰兒發(fā)生糖尿病/肥胖的幾率增加,所生女兒在成年后結(jié)婚懷孕時(shí)也會(huì)有極大可能發(fā)生妊娠期糖尿病/肥胖,如此一代一代形成惡性循環(huán)。

  懷孕后該怎樣篩查糖尿???

  1 孕婦在首次圍保時(shí)評(píng)價(jià)是否存在高危因素,存在高危因素者,孕早期或前次產(chǎn)前檢查時(shí)進(jìn)行50g葡萄糖試驗(yàn),若1小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,則孕24-28周再次行50g葡萄糖試驗(yàn);

  2 無明顯高危因素者,直接在孕24-28周行50g葡萄糖試驗(yàn)若50g葡萄糖試驗(yàn)大于7.8mmol/L,3天內(nèi) 行OGTT試驗(yàn),兩項(xiàng)或以上異常,則GDM診斷成立。

  50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)是指:隨機(jī)口服50g葡萄糖(溶于200mL水中,5分鐘內(nèi)服),服糖后1h取靜脈血或微量末梢血,檢查血糖。

  血糖超過多少可診斷妊娠糖尿病?

  空腹 5.3mmol/L,1h 10mmol/L,2h 8.6mmol/L,3h 7.8mmol/L;

  妊娠糖尿病診斷:2 項(xiàng)達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)或2次以上FBG≥5. 8mmol/L或50gGCT 1h 血糖≥ 11. 1mmol/L以及FPG ≥5.8mmol/L;

  任何一項(xiàng)達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)可診GIGT(妊娠糖耐量受損)

  妊娠糖尿病治療

  1 確診GDM后,可先行飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。飲食控制5~7 天后測定24 h血糖,包括0點(diǎn)、三餐前半小時(shí)及三餐后2 h血糖水平和相應(yīng)尿酮體。

  2 若血糖水平達(dá)標(biāo),亦無其他高危因素,則可每周2次測定血糖,等待分娩。

  3 血糖水平不能達(dá)標(biāo),則可結(jié)合孕婦個(gè)體胰島素的敏感性,合理應(yīng)用胰島素治療。

  4 在飲食和運(yùn)動(dòng)療法時(shí)若發(fā)現(xiàn)飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥,增加熱量攝入血糖又超標(biāo),則開始使用胰島素治療。

  5 孕32周起,每周進(jìn)行2次NST(胎心監(jiān)測);孕37-38周羊水穿刺,測胎兒成熟度;胎肺成熟且宮頸條件好時(shí),39周引產(chǎn)。
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