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芬太尼透皮貼劑,適應(yīng)癥為本品用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片樣鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛。本品的劑量應(yīng)根據(jù)患者的個體情況而決定,并應(yīng)在給藥后定期進(jìn)行劑量評估。
本品應(yīng)在軀干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮膚表面貼用。如有毛發(fā),應(yīng)在使用前剪除(勿用剃須刀剃除)。在使用本品前可用清水清洗貼用部位,不能使用肥皂,油劑,洗劑或其它可能會刺激皮膚或改變皮膚性狀的用品。在使用本貼劑前皮膚應(yīng)完全干燥。
本品應(yīng)在打開密封袋后立即使用。在使用時需用手掌用力按壓30秒,以確保貼劑與皮膚完全接觸,尤其應(yīng)注意其邊緣部分。
本品可以持續(xù)貼用72小時。在更換貼劑時,應(yīng)更換粘貼部位。幾天后才可在相同的部位重復(fù)貼用。
初始劑量選擇:
本品的初始劑量應(yīng)依據(jù)患者目前使用阿片類藥物的劑量而定。建議本品用于阿片耐受患者。同時對患者目前的一般情況和醫(yī)療狀況綜合考慮,包括:體型、年齡、與阿片類藥物的耐受性有關(guān)的乏力程度。
未使用過阿片類藥物的患者:
本品用于此類患者的臨床經(jīng)驗有限。當(dāng)本品用于適用的此類患者時,建議使用低劑量的阿片類藥物進(jìn)行劑量調(diào)整直至達(dá)到與規(guī)格為25μg/小時的本品等效.隨后轉(zhuǎn)換為規(guī)格為25μg/小時的本品。如有需要,可進(jìn)行劑量調(diào)整,調(diào)整幅度為12μg/小時或25μg/小時,依據(jù)鎮(zhèn)痛需要來補(bǔ)足劑量,以達(dá)到最低的適合劑量。
經(jīng)驗,嗎啡的口服/肌注作用強(qiáng)度比。
對于首次接受阿片類藥物治療以及對阿片類藥物耐受的患者,不能在使用本品后的24小時內(nèi)即評價其最佳鎮(zhèn)痛效果。這是因為在使用本貼劑最初24小時內(nèi)血清芬太尼的濃度逐漸升高。由于臨床原因,患者可能需要短效鎮(zhèn)痛藥。滿足此目的的藥物為非阿片類鎮(zhèn)痛藥(如:對乙酰氨基酚、乙酰水楊酸鹽、非甾體抗炎藥)和嗎啡樣藥物(應(yīng)避免那些具有部分激動或拮抗作用的產(chǎn)品)。
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