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　　頭頸部惡性腫瘤是一類嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，因?yàn)槠渌幉课坏奶厥庑?，故治療方法以手術(shù)放療為主，但均有嚴(yán)重的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。天芝草膠囊作為一種中藥制劑，有其獨(dú)特的配方和作用機(jī)制，我們觀察了天芝草膠囊在頭頸部放療期間的作用，報(bào)告如下。

　　目的：探討天芝草膠囊聯(lián)合三維適形放療治療頭頸部惡性腫瘤的臨床療效。

　　方法：將86例頭頸部惡性腫瘤患者分為觀察組和對(duì)照組，給與三維適形放療治療，觀察組放療同時(shí)口服天芝草膠囊，對(duì)照組則單純放療。放療劑量5000~7000cGy，常規(guī)分割。放療結(jié)束復(fù)查cT或MRI評(píng)價(jià)療效，同時(shí)評(píng)價(jià)放療不良反應(yīng)以及血象變化等指標(biāo)。

　　結(jié)果：觀察組中達(dá)到完全緩解(cR)14例，部分緩解(PR)20例；對(duì)照組cR11例，PR14例，2組總有效率(cR+PR)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。不良反應(yīng)——口腔潰瘍發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。

　　結(jié)論：天芝草膠囊口服可使頭頸部惡性腫瘤放療效果明顯提高，而且頭頸部放療的不良反應(yīng)明顯減輕，可作為頭頸部腫瘤放療的輔助用藥。

　　天芝草膠囊是以白花蛇舌草、腫節(jié)風(fēng)、半枝蓮、延胡索、黃芪等為主藥，輔以莪術(shù)、丹參、人參等共18味中藥配伍而成。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，白花蛇舌草抗腫瘤的活性成分主要有黃酮類化合物、甾醇類化合物、三萜類化合物、多糖等成分。體內(nèi)外藥理實(shí)驗(yàn)顯示，其抗腫瘤作用明顯。腫節(jié)風(fēng)可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，改變細(xì)胞周期分布，多數(shù)細(xì)胞阻滯于G1期J。這種誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡和將細(xì)胞阻滯于G1期有利于放療發(fā)揮殺滅腫瘤細(xì)胞的作用，腫瘤細(xì)胞在G1期時(shí)對(duì)放療是最敏感的細(xì)胞周期，考慮觀察組病變消失明顯與腫瘤細(xì)胞G1期阻滯和細(xì)胞凋亡有關(guān)。

　　腫瘤放療相關(guān)不良反應(yīng)是與腫瘤放療效果密切相關(guān)的指標(biāo)，其嚴(yán)重程度制約著放療劑量的提高。本研究觀察天芝草膠囊能夠減輕放療不良反應(yīng)，尤其是頭頸部腫瘤放療期間口腔潰瘍的發(fā)生，其與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。其作用機(jī)理考慮與天芝草膠囊組方中人參黃芪靈芝等的扶正作用有關(guān)，增加機(jī)體的扶正祛邪能力則增加了抗腫瘤和抗放療輻射的能力。

　　總之，頭頸部惡性腫瘤放療療效明顯不良反應(yīng)較多，三維適形放療是較好的放療方法，而天芝草膠囊（[url]http://zzdxm.cn/goods/2766.html[/url]）是一種能夠減輕放療不良反應(yīng)、增加放療療效的有效的中成藥制劑。