人乙型肝炎免疫球蛋白(蓉生)

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乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)是由乙型肝炎疫苗免疫健康獻(xiàn)漿員后采集的乙型肝炎表面抗體效價較高的血漿，經(jīng)分離、提純、病毒滅活而制備的特異性免疫球蛋白，具有特異性被動免疫作用，能夠中和體內(nèi)表面抗原，并將病毒清除。早在20世紀(jì)70年代，法國就用HevacB巴斯德疫苗對志愿獻(xiàn)血者進(jìn)行免疫，獲得制備HBIG所需的免疫血漿。

乙型肝炎免疫球蛋白的應(yīng)用效果多項研究：

（1）阻斷乙型肝炎圍產(chǎn)期傳播

使用HBIG對HBsAg陽性的妊娠母親于妊娠后期進(jìn)行被動免疫，對其新生兒出生后立即注射HBIG，可顯著降低嬰兒HBsAg持續(xù)攜帶率。HBIG被動免疫后1年內(nèi)，嬰兒HBsAg持續(xù)攜帶率顯著降低，保護效果可達(dá)70%以上，小數(shù)量觀察甚至可達(dá)100%，注射HBIG后感染HBV的嬰兒大部分能夠產(chǎn)生主動抗體。近年來，我國研究人員對HBIG阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播的作用也進(jìn)行了大量研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)母體孕期應(yīng)用HBIG可降低胎兒HBV感染率，孕婦體內(nèi)HBVDNA含量顯著下降。

（2）預(yù)防輸血后乙型肝炎病毒感染:

因輸血造成HBV感染及輸血后肝炎在我國較為常見，尤其是上世紀(jì)90年代以前。李岱等觀察表明，單用乙型肝炎疫苗與加用HBIG對輸血后HBV感染均具有一定的預(yù)防作用，但加用HBIG效更為理想。

（3）HBsAg陽性病人肝移植后的被動免疫預(yù)防效果

由乙型肝炎病毒引起的肝硬化或暴發(fā)性肝炎患者作常位肝臟移植后，其移植肝臟的HBV感染率很高，死亡率也高。長期使用HBIG可減少HBV肝硬化、HDV肝硬化和HBV暴發(fā)性肝炎。

（4）治療慢性乙肝病毒攜帶者

有報道對慢性乙肝病毒攜帶者兒童注射HBIG及乙肝疫苗200例的療效觀察。對治療組的患兒反復(fù)注射乙肝疫苗，每周1次，共10周，可刺激機體免疫，改善機體的免疫狀態(tài)，從而通過免疫調(diào)節(jié)控制HBV復(fù)制。治療組的乙肝HBsAg、HBeAg、HBVDNA轉(zhuǎn)陰率顯著高于對照組，且對HBsAg、HBeAg、抗-HBc陰轉(zhuǎn)病例追蹤半年，未見復(fù)發(fā)。

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