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選擇抗病毒時機不對。我國關于慢性乙型肝炎防治指南明確指出，慢性HBV攜帶者不是抗病毒治療的目標，若攜帶者長期應用阿德福韋酯片等抗病毒藥物，對于攜帶者來說，更容易發(fā)生病毒變異，會為將來抗病毒帶來困難。相反，有些應該接受治療的慢性乙型肝炎患者卻不愿就醫(yī)，以為肝功能異常時服用一些降酶藥物就行了，不愿意服用阿德福韋酯等抗病毒藥物，往往已經(jīng)發(fā)展為重型肝炎或肝硬化晚期。

沒有長期用藥的概念。《亞太地區(qū)慢性乙型肝炎(CHB)治療指南對于阿德福韋酯等核苷類抗病毒的停藥標準指出，對于HBeAg陽性患者,當至少間隔6個月檢測2次結果顯示HBeAg發(fā)生血清學轉(zhuǎn)換且HBV DNA檢測不到時,可以停藥； 對于HBeAg陰性患者,當間隔6個月檢測3次結果均顯示HBV DNA檢測不到時可停藥。一般來講，首選核苷類抗病毒藥物，如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定，用藥至少需要1年以上，以減少疾病反彈的機會。

治療期間不進行監(jiān)測。服用阿德福韋酯，恩替卡韋等抗乙肝病毒的藥物后是否達到了效果，是否產(chǎn)生了耐藥，主要依靠治療期間的監(jiān)測。如果治療3個月以上，患者的HBVDNA滴度未見下降，說明這種抗病毒藥物治療無效，就應該更換其他抗病毒藥物治療；如果達到療效，可繼續(xù)治療一段時間后停藥；如果用藥期間出現(xiàn)HBVDNA和ALT的反跳，可能是因為病毒發(fā)生了變異，對藥物產(chǎn)生了耐藥。

盲目聯(lián)合抗病毒治療。一些患者為了達到清除乙肝病毒的目的，盲目聯(lián)合多種抗乙肝病毒的藥物，實際上多數(shù)專家任務聯(lián)合用藥并沒有單一用藥有更好的效果。應采用一種抗病毒藥物使用一段時間后再更換另一種藥物的序貫治療方法。

（編輯：liuwei）