多潘立酮片(好醫(yī)生)

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嗎丁啉多潘立酮片是消化不良的常用藥，主要用于胃排空延緩、胃腸道反流、食管炎等引起的消化不良。使用方法一般為溫水口服，成人一日3—4次，一次10mg，必要時(shí)劑量可加倍或遵醫(yī)囑，但是每日最大劑量不超過(guò)80mg。兒童一日3—4次，每次每公斤體重0.3mg。

藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究表明，嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥后20—30分鐘，如果在餐前30分鐘左右服藥，進(jìn)餐時(shí)正值血藥濃度達(dá)高峰時(shí)，也正是藥效發(fā)揮最強(qiáng)的時(shí)候，這對(duì)于增加食道下部括約肌張力、增強(qiáng)胃蠕動(dòng)、促進(jìn)胃排空、協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)都有很好的效果，腹脹等消化系統(tǒng)癥狀因而會(huì)明顯減輕。

相反，若在飯后服用嗎丁啉，一方面吸收差，藥效發(fā)揮延遲，不僅不能起到治療的作用，甚至有些病人服藥后還會(huì)出現(xiàn)餓得更快，但吃東西后胃脹得更厲害的現(xiàn)象;另一方面，藥物吸收減少，血藥濃度降低，也會(huì)導(dǎo)致療效不理想。有資料表明，飯后服用嗎丁啉，其療效可降低30%。

嗎丁啉口服后15—30分鐘血藥濃度達(dá)高峰。除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,在體內(nèi)其他部位均有廣泛的分布。由于存在“首過(guò)效應(yīng)”肝代謝和腸壁代謝，口服的生物利用度較低。本品的半衰期為7小時(shí), 口服后24小時(shí)約30%由尿排出，4天內(nèi)約60%由糞便排泄。因此，飯前三十分鐘內(nèi)服用該藥效果較好。

另外，值得一提的是，抗膽堿能藥品可能會(huì)對(duì)抗本品的抗消化不良作用，故二者不宜合用。我們常見的抗膽堿類藥物，主要應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病的治療，如阿托品等。

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