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硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。心痛定片的用法用量是什么?

藥代動力學(xué)：NF口服后經(jīng)胃腸道吸收迅速而完全，由于肝首過效應(yīng)造成NF的生物利用度低，本緩釋片血濃峰時在1.6～4小時之間，血藥濃度時間曲線平緩長久，每服用一次能維持最低有效血藥濃度(10ng/ml)以上時間達12小時。

NF組織分布廣泛，藥物在肝、血清、腎及肺中濃度較高，而在腦、骨骼肌中濃度較低。NF在人體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合率高過92%～98%，

主要代謝物的蛋白結(jié)合率較低，為54%。NF在體內(nèi)經(jīng)肝微粒體酶系統(tǒng)(括細(xì)胞色素P450單氧化酶)作用，氧化成三種無藥理活性的代謝物，70%～80%藥物以水溶性代謝物從尿中排出，24小時后90%的藥物消除，主要以非原型的代謝產(chǎn)物從尿中排泄，原型藥物僅0.1%經(jīng)尿排泄，體內(nèi)無蓄積作用。

心痛定片的用法用量：

1．硝苯地平的劑量應(yīng)視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調(diào)整。過量服用硝苯地平可導(dǎo)致低血壓。

2．從小劑量開始服用，一般起始劑量10mg/次（一次1片），一日3次口服；常用的維持劑量為口服10-20mg/次（一次1-2片），一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者，可用至20-30mg/次（一次2-3片），一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日（每日12片）。如果病情緊急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次（一次1片），根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)，決定再次給藥。

3．通常調(diào)整劑量需7-14天。如果患者癥狀明顯，病情緊急，劑量調(diào)整期可縮短。根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量，可在3天內(nèi)將硝苯地平的用量從10-20mg（1片-2片）調(diào)至30mg/次（一次3片），一日3次。

4．在嚴(yán)格監(jiān)測下的住院患者，可根據(jù)心絞痛或缺血性心律失常的控制情況，每隔4-6小時增加1次，每次10mg（1片）。

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