一位焦慮的母親：

 

我是一位在讀高中的孩子的母親，我女兒去年底到現(xiàn)在月經(jīng)一直嚴重失調(diào)，不知道為什么一直來個不停，去過三甲醫(yī)院問診，做過B超，結(jié)果顯示沒問題。三甲醫(yī)院醫(yī)生也開了一些藥，也有止血藥，但越吃越多，情況越來越糟糕。后來停藥了，又找其他中醫(yī)、西醫(yī)看了，但情況還是沒好轉(zhuǎn)。月經(jīng)一直來個不停，每次來的量不多，稀的，但是就是不停止。每次來月經(jīng)她都悶悶不樂，我很著急。請問：像我女兒這種情況，到底患的是什么??？該看什么科？能治好嗎？

 

解答：廣東藥學院附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任何力教授、主任醫(yī)師

 

月經(jīng)來潮是進入青春期的標志，若出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不凈，則需要到正規(guī)醫(yī)院婦科就診。醫(yī)生首先會詢問病史，了解月經(jīng)周期是否規(guī)律、月經(jīng)持續(xù)時間是否延長、經(jīng)量是否過多或過少等問題。通過了解病史，確定異常子宮出血的模式，如果周期、經(jīng)期、經(jīng)量都異常，我們稱之為不規(guī)則出血。出現(xiàn)這種情況，就需進行一系列檢查，排除器質(zhì)性病變，如是否有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等。您女兒已做了B超檢查，而且結(jié)果未顯示異常，這提示內(nèi)生殖器官無器質(zhì)性病變；但還需進一步檢查內(nèi)科血液系統(tǒng)及甲狀腺功能方面有無異常，若能排除上述疾病，即可診斷為青春期功血。

 

青春期功血又稱功能性子宮出血，是無排卵功血的一種，屬子宮異常出血的范疇。青春期的女孩由于中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的功能尚未健全，卵巢功能及排卵機制還沒有完善，諸如學習壓力大、精神緊張、刺激、過度勞累、營養(yǎng)失調(diào)、肥胖等因素，都可以影響任何一個或多個環(huán)節(jié)，從而造成卵巢功能失調(diào)、性激素分泌失常、卵巢不排卵，出現(xiàn)無規(guī)則陰道出血。

 

雖然青春期功血一般不存在器質(zhì)性病變，但持續(xù)時間較長可能會導致貧血，部分患者甚至會出現(xiàn)重度貧血；容易誘發(fā)盆腔感染，出現(xiàn)腹痛、分泌物異常等癥狀；加之，功血患者因不排卵或黃體功能不足，還可能會導致不孕；此外，長期無排卵的不規(guī)則子宮出血患者，或長期用雌激素治療的患者，還有可能會發(fā)展成腺瘤型增生期子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜腺癌。因此，青春期功血不容忽視，一定要及時找?？漆t(yī)生診治。這種病是可治好的，治療原則是止血、調(diào)經(jīng)。最簡單有效的治療就是服用口服短效避孕藥，比如達英-35、媽富隆、優(yōu)思明、敏定偶等，既可止血又可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，但一定要在?？漆t(yī)生的指導下服用。短效口服避孕藥可以一次用2~3片，連用3天，血止后逐漸減量，最后減成一片，根據(jù)病人貧血情況調(diào)整服用時間，一般是用20天左右。第一次止血解決后，就要調(diào)整月經(jīng)周期，可連續(xù)用3~6個周期短效口服避孕藥調(diào)整。

 

此外，建議在日常保健方面注意以下幾點：

 

1.生活有規(guī)律，避免過度勞累；

 

2.保持樂觀積極的心態(tài)，避免情緒大起大落；

 

3.加強膳食調(diào)節(jié)，增加富含蛋白質(zhì)、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等，以增強體質(zhì)，減輕貧血程度；

 

4.注意保暖，尤其是行經(jīng)期間，盡量不要用冷水，注意隨天氣變化增減衣服。

 

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