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目前我國擁有近5.5億結(jié)核感染人群,專家預(yù)測,我國作為結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家態(tài)勢還要持續(xù)50-80年,目前每年新發(fā)肺結(jié)核患者100萬例,這些患者一般需要治療6-8個(gè)月。要想治愈這些患者,必須進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)服藥管理。
肺結(jié)核患者在肺部形成結(jié)核病變,在不治療情況下,結(jié)核病變吸收愈合十分緩慢、反復(fù)惡化和播散,病程遷延,形成空洞及纖維化,對肺組織造成嚴(yán)重?fù)p害,生活質(zhì)量顯著降低?;颊咦杂赡苄院苄?,死亡率極高,有“十癆九死”之說。
耐藥肺結(jié)核比癌癥還可怕
肺結(jié)核患者如果不能堅(jiān)持正規(guī)治療,可能治療失敗轉(zhuǎn)變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結(jié)核。治愈結(jié)核病的關(guān)鍵是使用科學(xué)合理的化療方案,規(guī)律服藥直至全療程。新發(fā)肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)治療,治愈率可達(dá)90%以上。肺結(jié)核患者如果不能堅(jiān)持正規(guī)治療,可能造成治療失敗轉(zhuǎn)變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結(jié)核。
研究表明,在沒有管理的狀態(tài)下,普通肺結(jié)核患者的治愈率僅50%左右,另外50%為治療失敗變成耐藥患者。耐藥肺結(jié)核很難治愈,病死率高,病程遷延,嚴(yán)重?fù)p害肺組織和肺功能,生活質(zhì)量顯著降低,身心健康受到嚴(yán)重傷害。更可怕的是這些患者傳播耐藥結(jié)核菌,被這些患者傳染的個(gè)體,一旦發(fā)病就是耐藥結(jié)核病,這對人民健康和公共衛(wèi)生安全形成巨大威脅。
呼吸道傳播方式增加傳染風(fēng)險(xiǎn)
呼吸道傳播方式大大增加了結(jié)核病傳染風(fēng)險(xiǎn),也大大增加了防治難度。傳染性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí),把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中,周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。呼吸道傳播方式大大增加了傳染風(fēng)險(xiǎn),也大大增加了防治難度。假如你周圍隱藏了一個(gè)艾滋病患者和一個(gè)肺結(jié)核患者,你可以肯定地說自己不會感染艾滋病毒,但誰也不能逃脫結(jié)核菌的傳染。
咳嗽、咳痰大于兩周是肺結(jié)核可疑癥狀
咳嗽、咳痰大于兩周或者痰中帶血是肺結(jié)核的可疑癥狀。咳嗽、咳痰是所有呼吸道疾病都可以出現(xiàn)的癥狀,非結(jié)核病所特有。但一般而言,感冒可在一周內(nèi)自愈,上呼吸道感染在抗炎治療兩周內(nèi)也可治愈或明顯好轉(zhuǎn)。因此咳嗽、咳痰超過二周實(shí)際上包含了一個(gè)抗炎或觀察的鑒別診斷過程,基本可以排除感冒、上呼吸道感染的可能性。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,在咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血者中有30-40%被最終診斷為肺結(jié)核。
一個(gè)人一旦出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀,就應(yīng)當(dāng)想到自己是否患了肺結(jié)核,要立即到醫(yī)院就診檢查。肺結(jié)核在病程早期,病變范圍小,病情較輕,經(jīng)過治療可徹底恢復(fù),對今后的工作和生活不會產(chǎn)生明顯影響。如果不能及時(shí)就醫(yī),病情會不斷進(jìn)展,發(fā)展為重癥肺結(jié)核,肺組織大面積受損,即使治愈了肺結(jié)核,也會嚴(yán)重影響肺功能。肺結(jié)核患者早期診斷、早期治療可顯著減少對周圍人群的傳染。
肺結(jié)核治療的療程相對較長
將病人徹底治愈的關(guān)鍵是實(shí)施嚴(yán)格的治療管理,保證病人規(guī)律全程完成治療??菇Y(jié)核治療五原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。肺結(jié)核在病程早期,病變范圍小,病情較輕,經(jīng)過治療可徹底恢復(fù),對今后的工作和生活不會產(chǎn)生明顯影響。
如果不能及時(shí)就醫(yī),病情會不斷進(jìn)展,發(fā)展為重癥肺結(jié)核,肺組織大面積受損,即使治愈了肺結(jié)核,也會嚴(yán)重影響肺功能。肺結(jié)核患者早期診斷、早期治療可顯著減少對周圍人群的傳染。
治愈結(jié)核病的關(guān)鍵是使用科學(xué)合理的化療方案,規(guī)律服藥直至全療程。新發(fā)肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)治療,治愈率可達(dá)90%以上。肺結(jié)核治療的療程很長,為6-8個(gè)月。在這么長的時(shí)間里,大多數(shù)患者在用藥一段時(shí)間后,癥狀會明顯減輕或消失,這時(shí)有的患者就自認(rèn)為已經(jīng)治愈而停藥,還有一些患者因?yàn)槌霈F(xiàn)不良反應(yīng)而停藥,也有的患者因?yàn)楣ぷ髅Φ仍蛟谥委熯^程中出現(xiàn)漏服藥現(xiàn)象,甚至中斷用藥。
肺結(jié)核患者不規(guī)律治療的直接后果就是治療失敗變成耐藥患者。研究表明,在沒有管理的狀態(tài)下,肺結(jié)核患者的治愈率僅50%左右。
2013年3月21日,圍繞“防治結(jié)核 健康和諧”的主題,由北京市衛(wèi)生局主辦、北京結(jié)核病控制研究所和北京防癆協(xié)會承辦的“2013年世界防治結(jié)核病日北京市主題活動(dòng)”在百榮世貿(mào)商城廣場成功舉辦。出席此次活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)有中國疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心、北京市衛(wèi)生局、北京結(jié)核病控制研究所、東城區(qū)衛(wèi)生局及各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心及結(jié)防所的專家和領(lǐng)導(dǎo)。
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