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據(jù)了解, 目前我國過敏性鼻炎的患者已超過1.2億,而在患有哮喘的兒童中,約有80%的人同時合并過敏性鼻炎。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任鄧力教授和耳鼻咽喉科主任羅仁忠教授共同指出,哮喘和過敏性鼻炎是“同一氣道、同一疾病”,兩種病需要共同治療,否則變應(yīng)性鼻炎不僅會誘發(fā)鼻竇炎、中耳炎,還會加重哮喘,使哮喘治療起來更加困難。
調(diào)查顯示,變應(yīng)性鼻炎在兒童群體中的發(fā)病率高于成人,而長期鼻癢、鼻塞、鼻涕等癥狀,不僅嚴重影響兒童的學(xué)習和休息,還可能造成兒童社交障礙和情緒問題。
不僅如此,變應(yīng)性鼻炎和哮喘原來還是一對“孿生兄弟”。2001年,世界衛(wèi)生組織(WHO)組織世界各國耳鼻咽喉科專家討論變應(yīng)性鼻炎對哮喘的影響,提出了“同一氣道,同一疾病”的觀點,指出上、下氣道在組織結(jié)構(gòu)上是連續(xù)的,上、下氣道疾病(即變應(yīng)性鼻炎和哮喘)是密切相關(guān)的。
鄧力指出:“根據(jù)我們的臨床觀察,80%以上的哮喘患者伴有變應(yīng)性鼻炎。”然而現(xiàn)實中,變應(yīng)性鼻炎和哮喘的就診在臨床中分屬二科,前者屬耳鼻咽喉科,后者屬內(nèi)科或呼吸科。不少哮喘患兒的變應(yīng)性鼻炎往往被漏診,“究其原因主要有兩點:一是目前在臨床中,變應(yīng)性鼻炎與哮喘治療分成兩個學(xué)科,各管一段,缺乏統(tǒng)一觀念;二是患兒家長甚至兒科醫(yī)生和護士缺乏對變應(yīng)性鼻炎的全面認知。”羅仁忠分析說:“很多家長會把孩子打噴嚏、流鼻涕當做感冒,先去看呼吸科。而大多數(shù)中國兒科醫(yī)生關(guān)注的都是孩子的下呼吸道,看病時光顧著檢查喉嚨,忽視他們的鼻子和耳朵,使得變應(yīng)性鼻炎以及由此帶來的中耳炎成了漏網(wǎng)之魚。”
針對變應(yīng)性鼻炎認知度不夠、診療規(guī)范性不足的情況,目前廣州市婦女兒童醫(yī)療中心開辟了“耳鼻喉、呼吸科聯(lián)合門診”,每周二、三、四上午,由耳鼻喉科派出一名專家“進駐”呼吸科,凡是在呼吸科就診時,醫(yī)生懷疑可能患有變應(yīng)性鼻炎的患兒,均可直接到隔壁診室請耳鼻喉科醫(yī)生做進一步的檢查和治療。