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細(xì)菌耐藥性已經(jīng)成為了全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。隨著抗生素在各個(gè)領(lǐng)域的廣泛使用，近年來部分國(guó)家和地區(qū)甚至出現(xiàn)了對(duì)幾乎所有抗生素耐藥的多重耐藥細(xì)菌，也就是所謂的超級(jí)細(xì)菌，人類再次面臨感染性疾病的威脅。現(xiàn)今，合理使用抗菌藥物不僅是醫(yī)生、藥師的事，更是百姓自己的事。為此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院藥學(xué)中心朱曉虹副主任藥師提醒大家，要了解合理使用抗生素的相關(guān)知識(shí)。

當(dāng)您看病用藥時(shí)，要記住以下幾點(diǎn)：奉行“四不”；學(xué)會(huì)“四問”，指導(dǎo)原則和誤區(qū)。

朱曉虹介紹說：其實(shí)“四不”就是指：

1、不自行購(gòu)買抗菌藥物，有病先看醫(yī)師，憑處方購(gòu)藥；

2、不主動(dòng)要求醫(yī)生開抗菌藥物處方，需經(jīng)過醫(yī)師診斷是否存在細(xì)菌感染，方可酌情使用；

3、不任意服用抗菌藥物，確定細(xì)菌感染時(shí)方可用藥，不隨意超劑量服用；

4、不隨便停用抗菌藥物，按時(shí)、按量服藥，服夠必需的周期，不要隨意停用或超時(shí)服用藥物。

所謂“四問”就是一問：所得疾病與細(xì)菌感染有無關(guān)系？二問：必需要用抗菌素嗎？三問：該藥針對(duì)性強(qiáng)嗎？如何服用，服用多長(zhǎng)時(shí)間和有何禁忌？四問：用藥后身體是否出現(xiàn)藥物說明書中沒有寫明的不適癥狀？

同時(shí)，朱曉虹還特別解釋了抗生素的使用原則：她說能用窄譜的不用廣譜的；能用低級(jí)的不用高級(jí)的。因?yàn)楦呒?jí)抗菌藥造成正常菌群失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)大，產(chǎn)生耐藥后，就沒有有效的藥物可以替代了 ；能用一種藥解決問題不用兩種，因?yàn)楹喜⒂盟幍姆N類越多不良反應(yīng)發(fā)生率就越高；輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗菌藥物；如沒有明確病原微生物的感染是可經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用廣譜抗菌藥，但明確了致病的微生物最好使用有針對(duì)性的窄譜抗菌藥，否則容易發(fā)生細(xì)菌耐藥。

抗菌藥物的使用誤區(qū)大家也要記牢：

1、把抗菌藥當(dāng)成消炎藥或治療感冒藥?？咕巸H適用與由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)其他類型的炎癥，如過敏性炎癥、變態(tài)反應(yīng)性炎癥、燙傷引起的水泡等無菌性炎癥無效。90%的感冒是病毒所致，無需使用抗菌藥物。只有感冒合并細(xì)菌感染時(shí)，才可以使用抗菌藥。

2、抗菌藥越新越好，抗菌譜越廣越好，價(jià)格越貴越好。抗菌藥特點(diǎn)不同，要因病、因人根據(jù)致病菌的種類來確定，對(duì)“菌”下藥，選擇相對(duì)窄譜、對(duì)致病菌作用強(qiáng)，在感染部位濃度高的抗菌藥，這樣不僅可以取得最佳療效，又可避免或減少對(duì)正常菌群的殺滅和抑制作用。抗菌藥物的療效主要取決于藥物對(duì)致病菌的活性強(qiáng)弱，與品種新老、價(jià)格貴廉沒有直接關(guān)系。

3、癥狀消失馬上停藥。應(yīng)用抗菌藥需要做夠的療程，如療程不夠，稍有效就停藥，病情可能因?yàn)闅埩艏?xì)菌作怪而反復(fù)，因此應(yīng)按醫(yī)囑確定何時(shí)停藥。

4、服藥期間可飲酒。服藥期間同時(shí)飲用含有酒精的飲料，有些藥物可能會(huì)引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)為惡性、頭痛、焦慮、胸悶和心率加快等癥狀。服藥量越大，飲酒量越多，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，所以在服藥期間以及停藥后 7天，不要飲酒或飲用含酒精的飲料。

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