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鼻咽癌的癥狀有哪些，怎么樣的癥狀可以判斷是鼻咽癌？
（1）原發(fā)癌癥狀：
1）涕血和鼻出血 ：
病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物時(shí)，輕者可引起涕血（即后吸鼻時(shí)“痰”中帶血），重者可致鼻出血。
腫瘤表面呈潰瘍或菜花型者此癥狀常見(jiàn)，而粘膜下型者則涕血少見(jiàn)。
2）耳部癥狀：
腫瘤 在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū)，由于
腫瘤浸潤(rùn)，壓迫咽鼓管咽口，出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征：耳鳴、聽(tīng)力下降等、臨床上不少鼻咽癌患者即是因耳部癥狀就診而被發(fā)現(xiàn)的。
3）鼻部癥狀：
原發(fā)癌浸潤(rùn)至后鼻孔區(qū)可致機(jī)械性堵塞，位于鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發(fā)鼻塞。初發(fā)癥狀中鼻塞占15.9%，確診時(shí)則為48.0%。
4）頭痛 ：
是常見(jiàn)的癥狀。臨床上多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛，部位多在顳、頂部。產(chǎn)生原因可以是：
神經(jīng)血管反射性痛；
三叉神經(jīng)第1支（眼支）的末梢在硬腦膜處受壓迫或顱底骨質(zhì)破壞；
鼻部局部炎性感染；
腫大的頸部淋巴結(jié)，既可能壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致回流障礙而產(chǎn)生鈍性頭痛，也可能侵蝕頸椎骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)根引起疼痛。
（2）眼部癥狀：
鼻咽癌 侵犯眼眶或與眼球相關(guān)的神經(jīng)時(shí)雖然已屬晚期，但仍有部分患者以此癥狀就診。
鼻咽癌侵犯眼部常引起以下癥狀和體征：視力障礙（可失明），視野缺損，復(fù)視，眼球突出及活動(dòng)受限，神經(jīng)麻痹性角膜炎。眼底檢查視神經(jīng)萎縮與水腫均可見(jiàn)到。
鼻咽癌侵入眼眶的途徑如下：
1）經(jīng)顱內(nèi)侵入眼眶：鼻咽癌經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈管或破裂孔侵犯海綿竇，之后向前由眶上裂到達(dá)眼眶。大多數(shù)病例經(jīng)此途徑侵入。
2）經(jīng)顱外擴(kuò)展至眼眶：
腫瘤由鼻咽腔經(jīng)翼管進(jìn)入翼腭窩，再?gòu)目艏庵量魞?nèi)，這是一條自然通道。但翼管十分狹小，腫瘤不易經(jīng)此而到達(dá)翼腭窩。故臨床上更常見(jiàn)的是腫瘤先破壞翼管基底部，然后再經(jīng)眶尖達(dá)眶內(nèi)；○2鼻咽頂后壁之腫瘤常向前侵入鼻腔，后經(jīng)蝶腭孔進(jìn)入翼腭窩，再由眶尖或眶下裂侵入眼眶內(nèi)；○3腫瘤向前侵入鼻腔后份時(shí)，可容易地破壞篩竇紙樣板，再進(jìn)入眼眶。
（3）腦神經(jīng)損害癥狀：鼻咽癌在向周圍浸潤(rùn)的過(guò)程中以三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多，嗅神經(jīng)、面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)則甚少受累。
（4）頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部腫大之淋巴結(jié)無(wú)痛、質(zhì)硬，可早期活動(dòng)，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
（5）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：鼻咽癌確診時(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率，個(gè)別病例以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為主訴而就診。
（6）惡病質(zhì)：可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡者。
（7）特殊臨床表現(xiàn)
1）鼻咽癌合并皮肌炎 ：皮肌炎是一種嚴(yán)重的結(jié)締組織疾病。惡性腫瘤與皮肌炎的關(guān)系尚未明確，但皮肌炎患者的惡性腫瘤發(fā)生率至少高于正常人5倍。故對(duì)皮肌炎患者，須進(jìn)行仔細(xì)的全身檢查，以求發(fā)現(xiàn)隱藏的惡性腫瘤。
2）隱性鼻咽癌：頸部腫大淋巴結(jié)經(jīng)病理切片證實(shí)為轉(zhuǎn)移癌，但對(duì)各可疑部位多次檢查或活檢仍未能發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌病灶，稱為頭頸部的隱性癌（原發(fā)灶位于胸、腹或盆腔者不屬于此類）。有學(xué)者認(rèn)為下述情況者，可按鼻咽癌進(jìn)行治療：○1頸深上組的轉(zhuǎn)移癌，位置在乳突尖前下方與下頜角后方之間，且質(zhì)地硬實(shí)者；○2病理類型屬低分化或未分化癌者；○3來(lái)自廣東或其他高發(fā)省籍，年齡在中年以上者。治療后必須按月進(jìn)行緊密隨診，以便發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)確診再修正治療方案。
