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心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損，心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，無力而致體力活動受限和水腫。某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常，但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高，使肺靜脈回流受阻，而導致肺循環(huán)淤血，稱之為舒張期心力衰竭。心功能不全或心功能障礙理論上是一個更廣泛的概念，伴有臨床癥狀的心功能不全稱之為心力衰竭，而有心功能不全者，不一定全是心力衰竭。

分為：

（1）急性心衰：因急性的嚴重心肌損害或突然加重的負荷，使心功能正常或處于代償期的心臟在短時間內(nèi)發(fā)生衰竭或使慢性心衰急劇惡化，臨床上以急性左心衰常見，表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克；

（2）慢性心衰：有一個緩慢的發(fā)展過程 一般均有代償性心臟擴大或肥厚及其他代償機制參與。

慢性心衰跟充血性心衰是同義詞。其癥狀有：

1.左心衰竭：以肺淤血及心排出量降低表現(xiàn)為主

⑴。 程度不同的呼吸困難：

①。勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。

②。端坐呼吸：肺淤血達到一定的程度時，患者不能平臥，呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉(zhuǎn)。

③。夜間陣發(fā)性呼吸困難：患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。

④。急性肺水腫：是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。

⑵?？人?咳痰 咯血：開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。

⑶。乏力 疲倦 頭暈 心慌：

⑷。少尿及腎功能損害癥狀：患者可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應癥狀。

2.右心衰竭：以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主

⑴。消化道癥狀：胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀；

⑵。勞力性呼吸困難：繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難業(yè)已存在

⑶。水腫：首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位 常為對稱性可壓陷性

⑷。頸靜脈：頸靜脈搏動增強 充盈 怒張是右心衰時的主要體征

⑸。肝臟：肝臟腫大、持續(xù)慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水

3.全心衰竭：同時有左側(cè)及右側(cè)心力衰竭的表現(xiàn)
充血性心力衰竭跟一般所知道的心力衰竭有什么區(qū)別嗎？用藥不一樣嗎
原來是“勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少?！彪y怪每次，做點重活就上氣不接下氣，很難受，全身沒有一點勁，好危險啊這樣。


心功能不全者不一定會有癥狀是嗎？
心功能不全又稱為“心衰”，是由不同病因引起的心臟舒縮功能異常，以致在循環(huán)血量和血管舒縮功能正常時，心臟泵出的血液達不到組織的需求，或僅能在心室充盈壓增高時滿足代謝需要；此時神經(jīng)體液因子被激活參與代償，形成具有血液動力功能導演和神經(jīng)體液激活多方面特征的臨床綜合征。

就是由于心臟功能異常，不能滿足身體各組織器官對于心臟泵血的需求而引起的一系列臨床癥狀。是一種癥候群，疲勞、氣短、心悸、體重減輕、肌肉松弛萎縮，整日臥床等癥狀是臨床常見的綜合征，其發(fā)病率較高，死亡率亦高，慢性心功能不全基本病因是各種慢性心肌病損和長期心室負荷過重。
[url=http://zzdxm.cn/goods/2677.html][color=#810081]伊邁格[/color][/url]主要成分為托拉塞米；適用于心內(nèi)科、腎內(nèi)科、肝病科，為心衰、高血壓、腎功能障礙、各種水腫性疾病治療的一線用藥。

[url=http://zzdxm.cn/goods/2677.html]伊邁格[/url]（托拉塞米片）的藥效作用，作用部位和作用機理與速尿（呋塞米 Furosemde ）相似，但具有如下優(yōu)于速尿及其它利尿劑的特點及優(yōu)點。

1、利尿作用較速尿更強：離體灌流實驗證明，本品主要作用于髓袢升支粗段，干擾管腔膜 Na+-K+-2Cl- 載體的轉(zhuǎn)運功能。10~20mg 本品相當于 40mg 速尿在尿中所排出的鈉量，故本品較速尿的作用更強。

2、作用持續(xù)時間長，生物利用度高：速尿的起效迅速，作用時間短暫，口服長期治療受到限制。而本品生物半衰期比速尿長，臨床通常每日只需用藥 1 次即可有效控制高血壓，對充血性心衰、腎病和肝硬化等伴隨的水腫，亦有較好療效。本品口服生物利用度 （80~90%） 高于速尿 （40~50%） ?？诜头悄c道給藥療效幾乎相同。藥理和臨床研究表明，本品既具有噻嗪類利尿劑作用時間長的特點，又具有高效利尿作用，所以既可用于治療嚴重水腫類病癥，又適合于原發(fā)性高血壓的長期治療。根據(jù)適應癥的不同，劑量使用范圍也很寬，可以從用于降壓的 2.5mg 至用于嚴重腎衰的 200~400mg 不等。

3、本品排 K+ 量明顯低于速尿，臨床上對 Mg2+ 、尿酸 、糖和脂質(zhì)類物無明顯影響。

4、本品可排出堿性尿：本品的化學結(jié)構(gòu)處于髓袢利尿劑和 Cl- 通道阻滯劑之間，因此，該藥對管腔膜的 Cl- 通道也有親和力，可能兼有阻滯髓袢 Cl- 通道的作用。該藥對近曲小管的碳酸酐酶無抑制作用，從而排出堿性尿。

5、本品的降壓效果顯著：臨床研究結(jié)果表明，托拉塞米 2.5-10mg 可使輕、中度高血壓患者平均動脈 壓降低 24 － 29mmHg 。托拉塞米單獨使用劑量通常為 2.5-5mg/ 次，每天 1 次， 71 － 95 %患者的舒張壓可控制在 90mmHg 以下，在作用不明顯的患者加倍劑量的托拉塞米可使 70 － 80 %的患者舒張壓控制在目標值。托拉塞米 2.5-5mg 使用12－24 周與茚磺苯酰胺 2.5-5mg 、氫氯噻嗪 25mg 、氨苯喋啶 / 氫氯噻嗪 50/25mg 、氨氯吡瞇 / 氫氯噻嗪 5/50mg 的降壓作用相當。有研究表明托拉塞米治療高血壓的療效優(yōu)于茚磺苯酰胺、氫氯噻嗪，長期使用托拉塞米不引起代謝副反應，例如低鉀、鎂血癥、糖代謝異常及脂代謝異常等，表明托拉塞米治療高血壓比噻嗪類利尿藥更加安全有效。據(jù)國外的臨床研究表明，本品的降壓效果與吲噠帕胺相當，但副作用更小。

6、對慢性心衰的治療：托拉塞米 10 mg/ 天治療慢性心衰病人，用藥 4 周可使心臟前、后負荷明顯降低。多中心臨床試驗結(jié)果表明，托拉塞米 5 .10mg/ 天治療慢性心衰的療效與呋塞米 40mg/ 天相當，經(jīng) 4 周的治療，托拉塞米 5.10mg/ 天的總有效率分別為 70.6 和 76.5 %，呋塞米 40mg/ 天的總有效率為 61.1 %。對已經(jīng)呋塞米 40mg 治療 14 天的慢性心衰病人，用托拉塞米 10mg 、20 mg 或呋塞米 40mg 再治療6 周，托拉塞米 10mg 與呋塞米 40mg 在減輕體重、肺充血及縮小擴大的心臟方面作用相當，而托拉塞米 20mg 療效更好，患者體重平均減輕 2.7kg ，水腫消失托拉塞米的患者由 9 %上升為 83 %。這些結(jié)果表明治療慢性心衰，托拉塞米是比呋塞米更佳的選擇。

7、耐受性好：本品臨床研究表明，低劑量口服時無副作用，大劑量口服時未出現(xiàn)重要的不良反應報道，耐受性好。由于本品僅有 20~25% 治療量經(jīng)腎清除 , 故對腎衰患者用藥同樣安全，無積累作用。

但是，并非為所有情況的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；

原發(fā)性高血壓 患者，都可以使用[url=http://zzdxm.cn/goods/2677.html]伊邁格[/url]（托拉塞米片）治療充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫及原發(fā)性高血壓 。那么哪些情況不可以使用伊邁格（托拉塞米片）呢：

腎功能衰竭無尿患者，肝昏迷前期或肝昏迷患者，對本品及磺酰脲類過敏患者，低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥患者，嚴重排尿困難（如前列腺肥大）患者禁用本品。