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由于晚期老年患者大多在機(jī)體功能狀態(tài)、藥代動(dòng)力學(xué)方面呈現(xiàn)逐漸減退現(xiàn)象。加之大多數(shù)同時(shí)也合并一些明顯影響生理機(jī)能、一般健康和腫瘤癥狀的基礎(chǔ)性疾病，這就增加了多種藥物治療帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在優(yōu)化選擇老年晚期NSCIC（非小細(xì)胞肺癌）的治療方案時(shí)更具挑戰(zhàn)性。需根據(jù)毒副反應(yīng)、合并癥、臨床受益及KPS評(píng)分等影響因素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

力命（吉西他濱）是阿糖胞苷類似物，屬抗代謝類抗癌藥物，在體內(nèi)被轉(zhuǎn)化為雙氟脫氧三磷酸胞苷，可摻入DNA使DNA鏈發(fā)生斷裂，從而起到細(xì)胞毒的作用。一般力命聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌具有協(xié)調(diào)作用。力命可以增加順鉑與DNA嵌合的穩(wěn)定性，并抑制DNA被損傷后的修復(fù)。然而，。力命常聯(lián)合鉑類藥物治療NSCLC（非小細(xì)胞肺癌）。其療效確切，但對(duì)于老年體弱者來(lái)說(shuō)，由于鉑類藥物胃腸道反應(yīng)較重，血液毒性及腎毒性明顯。因此以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案在老年NSCLC（非小細(xì)胞肺癌）患者中的應(yīng)用均受到明顯的限制。

力命（吉西他濱）單藥治療可用于老年人非小細(xì)胞肺癌，改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，符合醫(yī)患雙方的愿望。由于力命公認(rèn)的安全性，國(guó)外有專家提出單用本藥可不住院，在門(mén)診治療。

因此，我們認(rèn)為力命（吉西他濱）單藥安全有效，可作為老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療方案。以往人們對(duì)老年肺癌化療存在顧慮，近年來(lái)國(guó)際上開(kāi)展了老年肺癌化療的研究，證實(shí)化療能延長(zhǎng)患者的生存期，改善其生存質(zhì)量。

（編輯：liuwei）