扎沖十三味丸(蒙王)

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扎沖十三味丸主要成分：訶子、制草烏、石營(yíng)蒲、木香、察香、珊瑚(制)、珍珠(制)、丁香、沉香、禹糧土、磁石(鍛)、甘草、肉豆寇等。功能主治:祛風(fēng)通竅，舒筋活血，鎮(zhèn)靜安神。扎沖十三味丸中的制草烏含有烏頭堿，與酒同服增加其毒性，可能是導(dǎo)致本例誘發(fā)多源性室性期前收縮的原因。

含烏頭堿的植物常被外用于治療跌打損傷、風(fēng)濕等疾病。但配制不當(dāng)或用量過(guò)大、誤食可引起中毒，并可致心律失常，其中以室性心律失常多見(jiàn)。烏頭堿中毒劑量為0.Zmg，致死量為2.smg，烏頭堿易溶于水，與酒同服能增加其毒性。扎沖十三味丸中含有制草烏，用法用量為：po，一次5-9粒，qd，臨睡前服。

烏頭堿中毒表現(xiàn)主要包括神經(jīng)系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)兩方面，前者可興奮迷走神經(jīng)，特別是興奮心臟迷走神經(jīng)引起竇房結(jié)4相除極波波度減低，降低竇房結(jié)自律性及減慢結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度，房室結(jié)也受到抑制，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、逸搏心律及傳導(dǎo)阻滯。后者主要表現(xiàn)為各種心律失常，而室性心律失常主要為烏頭堿直接作用于心室肌產(chǎn)生高頻異位節(jié)律和形成折返激動(dòng)，使心臟各部位心肌不應(yīng)期、傳導(dǎo)性能不一致，復(fù)極不同步，形成多個(gè)折返而形成單源性室性期前收縮、多源性室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。

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