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脂肪瘤在全身任何部位的脂肪組織均可發(fā)生,是起源于脂肪組織的一種良性腫瘤。脂肪瘤的發(fā)病與腦垂體前葉性腺激素的分泌有關,脂肪瘤在結(jié)構(gòu)上除大量脂肪組織,組織內(nèi)纖維小梁的腺管周圍脂肪浸潤。瘤周有一層薄的結(jié)締組織包囊,組織的淋巴供應和血液循環(huán)發(fā)生障礙,形成復雜的脂肪瘤。有人認為與炎癥刺激致結(jié)締組織變性,發(fā)病與先天性發(fā)育不良,內(nèi)有被結(jié)締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。臨床上常見發(fā)生于肩背和臀部的皮膚下面,少數(shù)病人有家族史或生后即有,含有較多結(jié)締組織或血管但很少發(fā)生惡變,體積較大時需要手術治療。
脂肪瘤瘤體主要由成熟的脂肪細胞構(gòu)成,切面淺黃色質(zhì)軟,有時可見灶性黏液變性,比正常脂肪小葉為大的小葉,病變位于真皮深層皮下層,呈球形梭形細胞伴基質(zhì)黏液樣,稱為黏液脂肪瘤。瘤體的血管分布常不均勻,單個和多個皮下局限性腫塊或與血管球瘤并存,毛細血管隨小梁分支而進入瘤體,在瘤體表面或一側(cè)的血管較多。多發(fā)皮損發(fā)育早但單發(fā)損害發(fā)育遲,為走向皮膚皮下脂肪內(nèi)垂直的纖維束牽拉所致,一般無癥狀壓迫局部神經(jīng)分支,疼痛原因推測與血管球瘤有關,可見于腹膜后和內(nèi)臟。腫瘤較大影響局部動作,使原來的瘤體或刺激脂肪瘤形成增長變大。脂肪瘤綜合征表現(xiàn)為面部多發(fā)性骨瘤,最常見于頭頸臂和胸等部位皮下組織,生長活躍時則有疼痛感。一般腫物的體積擠壓瘤體基部,腫瘤偶見出血壞死和鈣化液化。
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