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《素問·至真要大論》說:“主藥之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使。”元代李杲在《脾胃論》中再次申明:“君藥分量最多,臣藥次之,使藥又次之。不可令臣過于君,君臣有序,相與宣攝,則可以御邪除病矣。”清代吳儀洛進(jìn)一步解釋說:“主病者,對癥之要藥也,故謂之君。君者味數(shù)少而分量重,賴之以為主也。佐君以為臣,味數(shù)稍多,分量稍輕,所以匡君之不迨也。應(yīng)臣者謂之使,數(shù)可出入,而分量更輕,所以備通行向?qū)е挂?。此則君臣佐使之義也。”下面我們以中鼎藤黃健骨丸為例來透析“君臣佐使”的意義。
中鼎藤黃健骨丸的主要成分為熟地黃、鹿銜草、骨碎補(bǔ)(燙)、肉蓯蓉、淫羊藿、雞血藤、萊菔子(炒)。
方中重用熟地黃,其味甘,性微溫,歸肝、腎經(jīng),滋陰補(bǔ)血,益精填髓。大補(bǔ)肝腎之真陰,為君藥。
方中淫羊藿其味辛甘,性溫,入肝、腎經(jīng),補(bǔ)腎壯陽,祛風(fēng)除濕;肉蓯蓉味甘、咸,性溫,歸腎、大腸經(jīng),補(bǔ)腎陽,益精血,入腎生髓。二藥共用補(bǔ)腎之元陽,輔助補(bǔ)陰之君藥,共取陰中求陽,少火生氣之功,陰陽并補(bǔ)。骨碎補(bǔ)其味苦,性溫,歸腎、肝經(jīng),補(bǔ)腎強(qiáng)骨,續(xù)傷止痛;鹿銜草味甘、苦而性溫,歸肝、腎經(jīng),祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,止血,補(bǔ)骨鎮(zhèn)痛。以上四味,輔助君藥補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋健骨,共為臣藥。
方中雞血藤其性溫,味苦、甘。既能補(bǔ)腎益精添髓,又通暢經(jīng)絡(luò),行氣活血,通則不痛?;钛ńj(luò),補(bǔ)骨止痛為佐藥。
方中萊菔子健骨、消食、理氣,其性平,味辛、甘。以防補(bǔ)而滋膩之弊,為使藥。
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