【產品名稱】澤布替尼膠囊
【商品名/商標】百悅澤
【規(guī)格】80mg*64粒
【主要成份】百悅澤活性成份為澤布替尼。
化學名稱:(S)-7-[4-(1-丙烯酰基哌啶基)-2-(4-苯氧基苯基)-4,5,6,7-四氫吡唑并[1,5-a]嘧啶-3-甲酰胺
分子式:C27H29N5O3
分子量:471.55
【功能主治/適應癥】澤布替尼膠囊治療復發(fā)或難治性套細胞淋巴瘤(MCL)與復發(fā)難治性慢性淋巴細胞白血?。–LL)/小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)等。
【用法用量】百悅澤須在有血液系統(tǒng)腫瘤治療經(jīng)驗醫(yī)生的指導下用藥。
應口服給藥,每天的用藥時間大致固定。應用水送服整粒膠囊,可在飯前或飯后服用。請勿打開、弄破或咀嚼膠囊。如果未在計劃時間服用百悅澤,患者應口服給藥,每天的用藥時間大致固定。應用水送服整粒膠囊,可在飯前或飯后服用。請勿打開、弄破或咀嚼膠囊。如果未在計劃時間服用百悅澤,患者應在相鄰服藥間隔至少8小時基礎上盡快服用,并在后續(xù)恢復正常用藥計劃。請勿額外服用百悅澤以彌補漏服劑量。
推薦劑量為每次160mg(12粒80mg膠囊),口服,每日兩次,直到發(fā)生疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的毒性。
與CYP3A抑制劑或誘導劑聯(lián)合給藥時的劑量調整
與CYP3A抑制劑或誘導劑聯(lián)合給藥時的劑量調整見表1(參見[藥物相互作用]和[藥代動力學])。
停止使用CYP3A抑制劑后,恢復百悅澤劑量調整前用量(參見[用法用量]推薦劑量及肝功能損傷患者劑量調整部分和[藥物相互作用])。
出現(xiàn)不良反應時的劑量調整
輕度至中度肝損傷患者不建議進行劑量調整。重度肝損傷患者推薦劑量是每次80mg(1粒80mg膠囊),口服,每日兩次(參見[注意事項]特殊人群部分和[藥代動力學])。
腎功能損傷
腎功能損傷患者不建該進行劑量調整。維度腎功能損傷(肌酐清除率<30mL/min)或透析患者使用百悅澤蘇騎測相關《自反應(參見[注意事項]特殊人群部分和[藥代動力學])。
老年用藥
老年患者無需進行劑量調整(參見[老年用藥])
兒童用藥
百悅澤在兒童患者中的性和性尚未確立。
【不良反應】以下不良反應的詳細內容請參見說明書[注意事項]。
出血
血細胞減少癥
感染
乙肝病毒再激話。
第二原發(fā)惡性腫瘤
心律失常
腫瘤溶解綜合征
臨床試驗經(jīng)驗
由于臨床試驗是在各種不同條件下進行的,在一項藥物的臨床試驗中觀察到的不良反應發(fā)生率不能直接與另--項藥物的臨床試驗中的發(fā)生率進行比較,并且可能并不反映實踐中觀察到的發(fā)生率。
性特性總結
澤布替尼的性信息來自六項單藥臨床試驗:B31111B31205,B311207,B-1111020BOB311010)B3B111-100)
共涉及671例患者。百悅澤的中位給藥時間為12.1月(范圍:0.1-46.9月)。其中554例患者接受百悅澤每日兩次,每次160mg治療,中位給藥時間為10.5月(范圍:0.1-42.7月)。
上述六項試驗中十分常見的不良反應(210%)為中性粒細胞減少癥、血小板減少癥、皮疹、青腫和白細胞凝少稱。3級或以上不良反應發(fā)生率為34.0%。常見不良反應和其中3級及以上不良反應見表3。
表3,接受澤布替尼治療的患者中常見不良反應(25%)和其中3級及以上不良反應
嚴重不良反應發(fā)生率為14.0%,常見(21%)為感染性肺炎(5.1%)。3.4%的患者出現(xiàn)導致劑量降低的不良反應。17.6%的患者因不良反應中斷給藥,常見(21%)為中性粒細胞減少癥(3.9%)、感染性肺炎(2.8%)、血小板減少癥(1.5%)和出血(1.0%)。有4.5%患者因不良反應終止百悅澤治療,常見88U(21%)為感染性肺炎(1.2%)。
套細胞淋巴瘤(MCL)
下述性影據(jù)基十一項單臂、2期關鍵性臨床試驗(BGB,311-206),本試驗在86例既往接受過≥1線治療的MCL患者中開展,中位年齡為61歲(范圍:2:34-75歲)?;€ECOG評分于妻為0或1(分別為69.8%積25.6%)?;颊呓邮馨賽倽擅看?60mg,每日兩次治療,中位治療時間為178月(范圍:0.2-23.5月)。
十分常見的不良反應(≥10%)為中性粒細胞減少癥(47.7%)、皮疹(32.6%)、白細胞醉少癥(31.4%)、血小板減少癥(30.2%)、貧血(11.6%)。3級或以上級別不良反應發(fā)生率為30.2%,其中發(fā)生率≥2%的包括中性粒細胞減少癥(18.6%)、感染性肺炎(7.0%)、白細胞減少癥(7.0%)、血小板減少癥(4.7%)、貧血(3.5%)和間質性肺疾病(2.3%)。嚴重不良反應發(fā)生率為15.1%,常見(≥20)為感染性肺炎(8.1%)、出血(2.3%)和血小板減少癥(2.3%)-
不良反應導致14.0%的患者中斷給藥,其中最常見為感染性肺炎(3.5%);2.3%的患者發(fā)生導致劑量降低的不良反應,其中1例為乙肝感染(1.2%)。有8.1%患者因不良反應而終止治療,其中最常見為感染性肺炎(2.3%)。
慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)
本試驗是一項單臂、2期關鍵性臨床試驗(BGB-3111-205),在91例既往接受過≥1線治療的CLLSLL患者中開展?;颊咧形荒挲g為61歲(范圍:35-87歲),基線ECOG評分主要為0或1(分別為46.2%和50.5%)?;颊呓邮馨賽倽擅看?60mg,每日兩次治療,中位治療時間為13.7月(范圍:90.2-21.2月)。
十分常見的不良反應(210%)為中性粒細胞減少癥(68.1%)、血小板減少癥(40.7%)、血尿(35.2%)、紫癜(34.1%)、貧血(23.1%)、白細胞堿少癥(18.7%)、感染性肺炎(18.7%)、上呼吸道感染(15.4%)、出血(14.3%)和皮疹(12.1%)。3級或以上級別不良反應發(fā)生率為69.2%,常見(22%)為中性粒細胞誠少癥(44.0%)、血小板減少癥(15.4%)、感染性肺炎(13.2%)、貧血(6.6%)、中性粒細胞百分比降低(6.6%)、低鉀血癥(4.4%)、白細胞減少癥(4.0%)、腹瀉(2.2%)、感染性腸炎(2.2%)、乙肝病毒再激活(2.2%)、上呼吸道感染(2.2%)和低鈉血癥(2.2%)。嚴重不良反應發(fā)生率為19.8%,最常見右感染性肺炎11.0%)。
不良反應導致24.2%的患者中斷給藥常見(22%)為感染性脆炎(8.8%)、肛腸感染(2.2%)、乙肝病毒再激活(2.2%)、中性粒細胞減少癥(2.2%);7.7%的患者出現(xiàn)導致劑量降低的不良反應,常見(≥2%)為感染性肺炎(3.3%)和乙肝病毒再激活(2.2%)。有6.6%患者因不良反應而終止治療,其中最常見為感染性肺炎(3.3%)。
【貯藏】密封,30°C以下保存。
【有效期】24個月。
【批準文號】國藥準字H20200005
【生產廠家】百濟神州(蘇州)生物科技有限公司
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