【藥品名稱】
通用名稱：曲安西龍片
商品名稱：曲安西龍片(阿賽松)
英文名稱：triamcinolone tablets
【主要成份】 曲安西龍。
【成 份】
化學(xué)名：9a-氟-11b，16a，17a，21-四羥基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮
【性 狀】 本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用，治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。
【規(guī)格型號(hào)】4mg*12s*2板
【用法用量】口服。初始劑量為每天1-12片(4-48mg)，具體用量可根據(jù)病種和病情遵醫(yī)囑確定。最好于每天晨8-9時(shí)將全天劑量一次服用，以最大限度地減少對(duì)患者體內(nèi)下丘腦-垂體-腎上腺軸的干擾，病情控制后應(yīng)按醫(yī)囑逐漸緩慢減量。部分患者需長(zhǎng)期服用維持劑量，每日為1-2片(4-8mg)。
【不良反應(yīng)】類同于其它糖皮質(zhì)激素，如： 1.胃腸道反應(yīng)：中上腹不適，腹脹，厭食，惡心，少數(shù)患者有可能誘發(fā)胃、十二指腸潰瘍甚至并發(fā)出血、穿孔； 2.內(nèi)分泌、代謝異常：長(zhǎng)期應(yīng)用可誘發(fā)內(nèi)分泌異常（如類固醇性糖尿病、月經(jīng)不規(guī)則、兒童生長(zhǎng)抑制）；電解質(zhì)紊亂；類柯興氏綜合征：毛發(fā)分布異常、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、肌肉萎縮、高血壓、低血鉀性堿中毒；骨質(zhì)疏松；肌無(wú)力； 3.神經(jīng)精神異常：興奮、失眠、輕度抑郁、嗜睡，少數(shù)可誘發(fā)頭痛、顱內(nèi)壓升高、驚厥或精神失常； 4.眼科并發(fā)癥：角膜下白內(nèi)障，眼壓升高及青光眼。
【禁 忌】1、各種細(xì)菌性感染及全身性真菌感染者禁用。 2、對(duì)過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.因服用此藥會(huì)使免疫系統(tǒng)受到抑制，故病人比健康人更易感染，應(yīng)予以特別注意。 2.下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭；糖尿??；憩室炎；情緒不穩(wěn)定或有精神病傾向；青光眼；肝功能損害；眼單純性皰疹；高脂蛋白血癥；高血癥；甲狀腺功能減低；重癥肌無(wú)力；骨質(zhì)疏松；胃潰瘍、胃炎或管炎；腎功能損害或結(jié)石；結(jié)核??；凝血酶原過(guò)少。 3.妊娠、哺乳期婦女慎用。4.兒童長(zhǎng)期使用可抑制生長(zhǎng)和發(fā)育，應(yīng)慎用。5.定期檢測(cè)血壓、體重、血糖和尿糖、血清電解質(zhì)、大便潛血，并進(jìn)行眼科檢查。6.長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用時(shí)，需定期追查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)。
【兒童用藥】本品不適用兒童，必要時(shí)只用在短程治療。
【老年患者用藥】慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情其咨詢醫(yī)師或藥師。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥理毒理】本品為糖皮質(zhì)激素類藥物。 1 對(duì)免疫器官的影響：糖皮質(zhì)激素可使胸腺、淋巴結(jié)和脾臟重量減輕，體積縮小，使外周血液和骨髓中淋巴細(xì)胞迅速減少。 2 影響淋巴細(xì)胞的分布：小鼠應(yīng)用氫化可的松后，t細(xì)胞向骨髓轉(zhuǎn)移。在臨床亦可見(jiàn)到用藥后淋巴細(xì)胞重分布現(xiàn)象，炎癥滲出物中單核-巨噬細(xì)胞明顯減少，主要由于糖皮質(zhì)激素抑制了它們的轉(zhuǎn)移，并非由于細(xì)胞溶解。 3 對(duì)細(xì)胞免疫的作用：糖皮質(zhì)激素抑制t淋巴細(xì)胞對(duì)有絲分裂原cona、pha及抗原引起的增殖反應(yīng)，還可抑制同種混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素抑制tc細(xì)胞活化，抑制其細(xì)胞毒作用。 4 對(duì)體液免疫的作用：皮質(zhì)激素對(duì)敏感動(dòng)物的抗體生成有明顯的抑制作而對(duì)人類的抗體水平影響不一致，對(duì)igg及iga的抑制強(qiáng)于igm。有報(bào)道哮喘患者在結(jié)束皮質(zhì)激素治療后，血清ige水平有提高。 5 對(duì)巨噬細(xì)胞的作用：巨噬細(xì)胞對(duì)糖皮質(zhì)激素最為敏感，抑制巨噬細(xì)胞趨化作用的濃度僅為抑制中性粒細(xì)胞的1/30，并使巨噬細(xì)胞的殺菌作用能力減弱。單核細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素1（il-1）及纖維蛋白溶酶原（plasminogen）激活因子的產(chǎn)生均可被皮質(zhì)激素所抑制。 6 抗炎作用：糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)大抗炎作用可能是多種因素的綜合結(jié)果：（1）抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)生前列腺素及抑制白三烯的合成；（2）增加血管張力和降低毛細(xì)血管通透性；（3）抑制吞噬細(xì)胞在炎癥部位的積聚，并抑制其加工處理抗原和產(chǎn)生il-1的功能；（4）干擾補(bǔ)體激活，減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生；（5）穩(wěn)定溶酶體膜，防止溶酶體酶的釋放；（6）抑制成纖維細(xì)胞增殖與分泌，延遲肉芽組織形成及傷口愈合時(shí)間。
【藥代動(dòng)力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】遮光，密閉保存。
【包 裝】4mg*12s*2板*1盒。
【有 效 期】36 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字h10960056
【生產(chǎn)企業(yè)】天津天藥藥業(yè)股份有限公司
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