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曲安西龍片為糖皮質(zhì)激素類藥物。對免疫器官的影響:糖皮質(zhì)激素可使胸腺、淋巴結(jié)和脾臟重量減輕,體積縮小,使外周血液和骨髓中淋巴細(xì)胞迅速減少。影響淋巴細(xì)胞的分布:小鼠應(yīng)用氫化可的松后,T細(xì)胞向骨髓轉(zhuǎn)移。在臨床亦可見到用藥后淋巴細(xì)胞重分布現(xiàn)象,炎癥滲出物中單核-巨噬細(xì)胞明顯減少,主要由于糖皮質(zhì)激素抑制了它們的轉(zhuǎn)移,并非由于細(xì)胞溶解。
曲安西龍片服用時(shí)口服。初始劑量為每天4mg~48mg,具體用量可根據(jù)病種和病情遵醫(yī)囑確定。最好于每天晨8~9時(shí)將全天劑量一次服用,以最大限度地減少對患者體內(nèi)下丘腦-垂體-腎上腺軸的干擾,病情控制后應(yīng)按醫(yī)囑逐漸緩慢減量。部分患者需長期用維持劑量,每日為4mg~8mg。
服用時(shí)應(yīng)該選擇在飯后服用,這樣更有利于消化吸收。不管是在飯前或飯后服藥,都應(yīng)保證有半小時(shí)至一小時(shí)的間隔,以免影響藥效。當(dāng)然,具體服藥時(shí)間還應(yīng)根據(jù)胃腸的狀況、自身病情需要及所服藥物特性來定。
不良反應(yīng)
類同于其它糖皮質(zhì)激素,如:
1.胃腸道反應(yīng):中上腹不適,腹脹,厭食,惡心,少數(shù)患者有可能誘發(fā)胃、十二指腸潰瘍甚至并發(fā)出血、穿孔;
2.內(nèi)分泌、代謝異常:長期應(yīng)用可誘發(fā)內(nèi)分泌異常(如類固醇性糖尿病、月經(jīng)不規(guī)則、兒童生長抑制);電解質(zhì)紊亂;類柯興氏綜合征:毛發(fā)分布異常、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、肌肉萎縮、高血壓、低血鉀性堿中毒;骨質(zhì)疏松;肌無力;
3.神經(jīng)精神異常:興奮、失眠、輕度抑郁、嗜睡,少數(shù)可誘發(fā)頭痛、顱內(nèi)壓升高、驚厥或精神失常;
4.眼科并發(fā)癥:角膜下白內(nèi)障,眼壓升高及青光眼。
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