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　　用藥點(diǎn)評(píng)：

　　海正比卡魯胺片屬于非甾體類抗雄激素藥物，沒有其它內(nèi)分泌作用，它與雄激素受體結(jié)合而不激活基因表達(dá)，從而抑制了雄激素的刺激，導(dǎo)致前列腺腫瘤的萎縮，同時(shí)海正比卡魯胺片還是一個(gè)是消旋物，其抗雄激素作用僅僅出現(xiàn)在(R)-結(jié)構(gòu)對(duì)映體上。

　　1、海正比卡魯胺片有什么功效?

　　答：在臨床上海正比卡魯胺片的功效是與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。

　　2、海正比卡魯胺片的禁忌有什么?

　　答：(1)海正比卡魯胺片禁用于婦女和兒童。

　　(2)海正比卡魯胺片不能用于對(duì)本品過敏的病人。

　　(3)海正比卡魯胺片不可與特非那定，阿司咪唑或西沙比利聯(lián)合使用。

　　3、海正比卡魯胺片的用法用量是怎么樣?

　　答： (1)成人：成年男性包括老年人：一片(50mg)，一天一次，用朝暉先治療應(yīng)與LHRH類似物或外科睪丸切除術(shù)治療同時(shí)開始。

　　(2)兒童：朝暉先禁用于兒童。

　　(3)腎損害：對(duì)于腎損害的病人無需調(diào)整劑量。

　　(4)肝損害：對(duì)于輕度肝損害的病人無需調(diào)整劑量，中重度肝損傷的病人可能發(fā)生藥物蓄積。

　　4、使用海正比卡魯胺片會(huì)出現(xiàn)一些什么不良反應(yīng)?

　　答：海正比卡魯胺片用于與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療，海正比卡魯胺片具有良好的耐受性，少有因不良反應(yīng)而停藥的情況。

　　(1)不良反應(yīng)可隨睪丸切除術(shù)減輕。

　　(2)極少出現(xiàn)重度的肝功能變化，這種改具有短暫性。無論是繼續(xù)治療還是隨即中止治療均可逐漸消退或改善。

　　(3)接受海正比卡魯胺片治療的患者中，極少出現(xiàn)肝功能衰竭，但其因果關(guān)系尚未確立。應(yīng)考慮定期查肝功能。

　　(4)罕有觀察到對(duì)心血管的作用，如心絞痛，心衰，傳導(dǎo)障礙(包括PR和QT間期延長(zhǎng))，心律不齊和非特異性ECG改變。

　　(5)罕有報(bào)告血小板減少癥。

　　5、使用海正比卡魯胺片有什么注意事項(xiàng)?

　　答：(1)海正比卡魯胺片廣泛在肝臟代謝。數(shù)據(jù)表明嚴(yán)重肝損害的病人藥物清除可能會(huì)減慢，由此可能導(dǎo)致蓄積。所以海正比卡魯胺片對(duì)有中、重度肝損害的病人應(yīng)慎用。

　　(2)由于可能出現(xiàn)肝臟改變，應(yīng)考慮定期進(jìn)行肝功能檢測(cè)。主要的改變一般在海正比卡魯胺片治療的最初6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。

　　(3)嚴(yán)重的肝功能改變很少見于海正比卡魯胺片的治療。如果出現(xiàn)嚴(yán)重改變應(yīng)停止海正比卡魯胺片治療。

　　(4)海正比卡魯胺片顯示抑制細(xì)胞色素P450(CYP3A4)活性，因此當(dāng)與主要由CYP3A4代謝的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　(5)對(duì)乳糖敏感的患者應(yīng)注意海正比卡魯胺片150mg片劑每片含61mg乳糖，而每日3片50mg的片劑含有183mg乳糖。

　　(6)在每日150mg用于治療局部晚期、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌時(shí)，對(duì)于出現(xiàn)疾病客觀進(jìn)展伴有PSA升高的患者，應(yīng)考慮停止用藥。

　　(7)海正比卡魯胺片不會(huì)影響病人駕駛及操作機(jī)器的能力。但應(yīng)注意，因偶而可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡，有過此類作用的病人應(yīng)予以注意。

　　6、孕婦和哺乳期婦女能服用海正比卡魯胺片?

　　答：海正比卡魯胺片是一個(gè)男科用藥，是禁用于女性，更別說用于孕婦和哺乳期婦女。

　　7、海正比卡魯胺片的儲(chǔ)存方式?

　　答：海正比卡魯胺片的儲(chǔ)存方為在室溫條件下密閉保存即可。

　　8、海正比卡魯胺片的有效期是多久?

　　答：海正比卡魯胺片的有效期是24個(gè)月。