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　　腦梗死是中老年人群常見的臨床疾患，其發(fā)病率有逐年增高的趨勢，而急性期的治療尤為重要，直接影響預(yù)后。神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用疏血通注射液聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死80例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

　　目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合療法聯(lián)合治療急性腦梗死患者的臨床療效及其對血液流變學(xué)的影響。

　　方法：將160例急性腦梗死患者隨機分為兩組各80例，兩組均予腦梗死急性期基礎(chǔ)治療，其中對照組氯吡格雷75mg口服，每日1次，治療組氯吡格雷75mg口服，疏血通10mL靜脈滴注，兩組均連續(xù)治療l5天。

　　結(jié)果：治療組基本治愈38例，顯著進(jìn)步22例，進(jìn)步12例，無效8例，總有效率為90.0%；對照組基本治愈16例，顯著進(jìn)步18例，進(jìn)步20例，無效26例，總有效率為67.5%。治療組總有效率優(yōu)于對照組，兩組療效有顯著性差異（P<0.05）。治療組全血黏度、血漿黏度、纖維蛋白原指數(shù)均明顯下降（P<0.01），無特殊不良反應(yīng)。

　　結(jié)論：疏血通與氯吡格雷聯(lián)合治療能提高臨床療效，改善血液流變學(xué)，降低血液黏稠度，優(yōu)于單純西藥治療。

　　腦梗死是腦血管病中最常見的疾病，約占腦血管病的75%，是引起神經(jīng)系統(tǒng)受損的最常見原因，是臨床上最常見致死原因之一，存活者永久致殘率很高。

　　氯吡格雷是一種新型的抗血小板聚集藥，可非競爭選擇性地與血小板膜表面ADP受體結(jié)合，使與ADP受體相偶聯(lián)的血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體的纖維蛋白原結(jié)合位點不能暴露，使纖維蛋白原無法與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體結(jié)合，從而抑制血小板相互聚集。近年來氯吡格雷無論在歐美還是國內(nèi)都已有較為廣泛的應(yīng)用。

　　疏血通注射液是由我國自主研發(fā)的由動物中藥精制而成的復(fù)方中藥制劑，主要成分是水蛭和地龍兩味動物中藥。中醫(yī)認(rèn)為，水蛭味微苦、咸，性平，為破血逐瘀之良藥，地龍味咸，性寒，走血分，可消滯而通血脈，二藥配伍可共奏活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)之效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明：疏血通注射液主要有效成分為水蛭素樣物質(zhì)和蚓激酶樣物質(zhì)，并含抗血栓素、氨基酸、蛋白質(zhì)等，具有擴(kuò)血管、改善微循環(huán)、抗凝、溶栓、抑制血小板聚集、降低血漿纖維蛋白原、降低血液黏滯性，減少自由基、減少和保護(hù)組織細(xì)胞的損傷以及營養(yǎng)組織細(xì)胞等多重作用。

　　筆者在臨床工作中經(jīng)常遇到急性腦梗死的患者從發(fā)病到住院，已經(jīng)超出了超早期溶栓的時同窗，這樣對患者早期神經(jīng)功能的恢復(fù)造成了很大的影響。通過上述研究發(fā)現(xiàn)，氯吡格雷和疏血通（[url]http://zzdxm.cn/goods/1352.html[/url]）聯(lián)合應(yīng)用在改善血液流變學(xué)、降低血液黏稠度方面具有協(xié)同作用，中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦血管病療效可觀，值得大力推廣。二藥聯(lián)用之遠(yuǎn)期效果，尚需做進(jìn)一步的觀察研究。