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　　急性腦出血為常見的神經(jīng)科急重癥，來勢兇險，致死率、致殘率極高。近年來，隨著社會老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素的存在，高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)生率不斷增加，腦出血患者也隨之增多。

　　目前，急性腦出血的內(nèi)科治療包括脫水降顱壓，控制血壓，清除自由基，保護腦細胞，支持對癥以及一些中藥注射液的輔助治療。醒腦靜（XNJ）注射液含有麝香、郁金、梔子、冰片等成分，具有開竅解熱、行氣活血、清熱瀉火、涼血解毒之功效，臨床用于腦出血的輔助治療。國內(nèi)醒腦靜治療腦出血的報道很多，但有效性如何，目前尚缺乏系統(tǒng)性評價。本研究全面收集醒腦靜治療腦出血的臨床研究并進行系統(tǒng)分析，評價醒腦靜在腦出血治療中的應(yīng)用價值。

　　目的：評價醒腦靜治療急性腦出血的療效及安全性。

　　方法：檢索Cochrane圖書館、中國生物醫(yī)學(xué)文獻光盤數(shù)據(jù)庫（1978~2008年）、中國期刊網(wǎng)全文專題數(shù)據(jù)庫（1979~2008年）、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫（1989~2008年）和萬方電子期刊數(shù)據(jù)庫（1989~2008年）等文獻數(shù)據(jù)庫，收集醒腦靜治療急性腦出血的隨機對照研究。對符合納入標(biāo)準的臨床研究進行Meta分析。

　　結(jié)果：共納入28篇隨機對照研究。與基礎(chǔ)治療組相比，加用醒腦靜組可明顯降低急性腦出血患者治療期間病死率（P<0.01）；在近期療效上，醒腦靜可明顯提高急性腦出血患者的臨床治療有效率（P<0.01）；治療前后神經(jīng)功能缺損評分醒腦靜組明顯低于基礎(chǔ)治療組（P<0.01）；醒腦靜組對促進意識恢復(fù)、降低體溫及治療前后水腫大小的研究均優(yōu)于基礎(chǔ)治療組（P<0.01）；對促進血腫的吸收和短期內(nèi)日常生活能力評價的研究和基礎(chǔ)治療組相比無明顯差異（P>0.050）。

　　結(jié)論：醒腦靜可降低腦出血患者的病死率，在改善神經(jīng)功能缺損、促進意識恢復(fù)、降低體溫、消除腦水腫等方面也優(yōu)于對照組，并未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生，但由于目前的臨床研究質(zhì)量較低，尚需進行嚴格的、多中心的隨機雙盲對照研究加以證實。

　　醒腦靜注射液由麝香、冰片、梔子、郁金、黃連、黃芩等中藥組成，數(shù)藥相配，具有醒腦開竅、清熱涼血、行氣活血、解毒止痛之功效。藥理學(xué)研究已證明，該藥能通過血腦屏障，直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到改善大腦血氧供應(yīng)，調(diào)節(jié)能量代謝，清除自由基反應(yīng)及促進腦細胞康復(fù)，消除水腫，防止腦疝形成等作用們。本系統(tǒng)評價的研究結(jié)果和上述藥理學(xué)研究結(jié)果基本一致，從臨床上證實了醒腦靜在治療急性腦出血方面的價值。

　　Meta分析結(jié)果表明，對急性腦出血患者，在基礎(chǔ)治療的同時加用醒腦靜注射液并未增加發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險，并可明顯降低其病死率；醒腦靜治療急性腦出血的總有效率明顯高于基礎(chǔ)治療，短期內(nèi)對神經(jīng)功能缺損的改善醒腦靜明顯優(yōu)于基礎(chǔ)治療。以上結(jié)論同林森等的系統(tǒng)評價一致。但醒腦靜在腦出血急性期的應(yīng)用目的更主要是改善意識狀態(tài)，降低體溫，這一作用也是其有別于其他中藥注射劑之處。對醒腦靜這一作用目前尚缺乏系統(tǒng)評價，而從本文系統(tǒng)評價分析結(jié)果來看，醒腦靜在控制體溫、促進意識恢復(fù)方面均優(yōu)于基礎(chǔ)治療。


醒腦靜注射液的副作用比較小吧，有沒有什么副作用啊？